食料品支援プログラムの研究 (GAPS)

アメリカ人の 10 人に 1 人以上が、米国農務省 (USDA) が管理する連邦食品および栄養プログラムである補足栄養支援プログラム (SNAP) に参加しています。 以前はフード スタンプ プログラムとして知られていた SNAP は、低所得世帯に食料を購入するための資金を提供します。 特典は、店舗でデビット カードのように使用される電子特典転送 (EBT) カードで提供されます。

近年、SNAP参加者は不均衡なほど肥満であり、偏った食生活がこの不均衡に寄与しているという認識が高まっています. それに応じて、人々や家族が健康のために必要な食品を購入できるようにするという目的を SNAP がより適切に達成する方法を検討することに大きな関心が寄せられています。

現在評価中の SNAP への変更には、参加者がより栄養価の高い食品を購入するよう奨励するためのインセンティブの提供が含まれます。 しかし、栄養価の高い食品の購入を奨励しても、必ずしも栄養価の低い食品の購入が減るとは限らないため、この戦略だけでは、肥満予防のための食事の栄養の質を改善する上での有用性は限定的である可能性があるという懸念があります（代替効果が発生しない可能性があります）。 ）、購入した総カロリーを増やすことさえあります.

近年、公衆衛生の擁護者や政策立案者によって広く議論されている代替戦略は、栄養価の低い食品の購入を禁止し、SNAP 特典を提供することです。 SNAP参加者は、推奨されているよりもはるかに多くのエネルギーを任意のカロリーから消費するため（43％）、任意のカロリー（固形脂肪、アルコール、および追加された砂糖からのカロリーとして定義される）が高い一般的に消費される食品は、除外の主な対象となります. この戦略は、より栄養価の高い食品を購入するためのインセンティブと組み合わせて実施すると、特に効果的である可能性があります.

SNAP の利点を伴う任意カロリーの高い食品の購入を禁止することで、食事の質が向上し、肥満のリスクが低下するかどうかを評価する研究は実施されていません。 同様に、制限とインセンティブのペアリングの効果に関する研究も不足しています。 したがって、SNAP 特典を使用して任意カロリーの高い食品を購入することを禁止し、より健康的な食品の購入を促すインセンティブを提供することの独立した共同効果を調べるために設計された、非常に革新的な実験的試験をパイロットすることを提案します。 実現可能性の主要な指標には、採用と維持が含まれます（目標とする参加者数が採用され、高い割合で維持されていますか？）。 介入の忠実度（コンプライアンス対策が正常に収集され、実験条件の割り当てに厳密に準拠していることを示していますか？）;ベースラインとフォローアップデータの完全性。

研究データを使用して、SNAP特典を使用して任意カロリーの高い食品を購入することを禁止し、より栄養価の高い食品の購入を促すインセンティブを提供することの独立効果と共同効果を評価するために分析を行います。