HIV患者におけるニューモシスチス肺炎の診断 (PNEUMOQUANT)

ニューモシスチス・ジロベチ肺炎は、免疫不全患者に頻繁に見られる重篤な感染症であり、治療しなければ致死的となる可能性があります。 後天性免疫不全症候群の段階でヒト免疫不全ウイルス（ヒト免疫不全ウイルス＋）に感染した患者を分類する最も一般的な日和見感染症です。 2011 年にフランスのヘルス ウォッチ研究所のデータによると、後天性免疫不全症候群 1400 例の 31% がニューモシスチス イロベチ肺炎であることが明らかになりました。

ニューモシスチス・ジロベチー肺炎はまた、免疫抑制療法（コルチコステロイドを含む）、抗癌細胞増殖抑制剤および生物療法、移植片、移植の文脈での使用の増加により、免疫無防備状態のヒト免疫不全ウイルス陰性患者にますます関係するだけでなく、自己免疫または炎症性慢性疾患.

最近のデータによると、フランスでのニューモシスチス・ジロベチ肺炎ヒト免疫不全ウイルスの患者数は、ニューモシスチス・ジロベチ肺炎+の患者数よりも多いことが示されています。 ニューモシスチス・ジロベチ肺炎の重症度は、ヒト免疫不全ウイルスの患者で増加します。この患者では、進化がより速く、人工呼吸器が必要になることが多く、死亡率が高いため、迅速かつ早期の診断が必要です。 ルーチンの診断は、染色 (May Grunwald Giemsa または免疫蛍光) およびポリメラーゼ連鎖反応を使用して、気管支肺胞洗浄液中の真菌の検出に依存しています。 ポリメラーゼ連鎖反応は、真菌の負担が少ないにもかかわらず、すぐに軽蔑的なテーブルを提示する可能性があるヒト免疫不全ウイルスに感染していない免疫不全患者の診断上の利益を提供します。 ただし、真菌のデオキシリボ核酸は、スケーラブルなニューモシスチス イロベチ肺炎の非存在下で検出されることがあり、その後、ニューモシスチス ジロベチイによる肺のコロニー形成を示します。 したがって、最適な患者の管理を導くために、ニューモシスチスポリメラーゼ連鎖反応の陽性適中率を改善することが重要です。

この作業では、研究者は、口腔咽頭洗浄、非侵襲的サンプリング、したがっておそらくあまり陽性で特定の活動性感染症に関するポリメラーゼ連鎖反応を評価することを提案しています。 研究者は、定量的ポリメラーゼ連鎖反応を開発して、より良い陽性適中率でニューモシスチス・ジロベチ肺炎を診断するための真菌負荷閾値コピー数/mLを特定します。