多発性骨髄腫に対する幹細胞移植後のカルフィルゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾン対レナリドミド単独の試験
2026年3月2日 更新者:University of Chicago
多発性骨髄腫に対する幹細胞移植後のカーフィルゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾンとレナリドミド単独の第 3 相ランダム化試験
これは、多発性骨髄腫に対する幹細胞移植後のカーフィルゾミブ、レナリドマイド、デキサメタゾン対レナリドミド単独の第 3 相無作為化試験であり、レナリドマイドの維持が考慮される症候性骨髄腫に対する自家幹細胞移植を完了した被験者に適格です。
調査の概要
状態
状態
積極的、募集していない
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
第一目的:
- Kyprolis (Carfilzomib)、Revlimid (lenalidomide)、Dexamethasone (KRd) 群、lenalidomide 群の無増悪生存期間を比較する
副次的な目的
- 無作為化後 6 か月および 12 か月での最小残存陰性疾患 (MRD) の割合を決定する
- 無作為化後にKRdとレナリドミド単独の有効性(部分奏効率、非常に良好な部分奏効率、完全奏効率、厳密な完全奏効率)を比較する
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
180
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -最大2回の寛解導入レジメン(デキサメタゾン単独を除く)の完了後に単一の自家幹細胞移植を完了し、幹細胞移植後最初の100日間で少なくとも安定した疾患にある患者。
- -患者は導入療法の開始から12か月以内でなければならず、以前の導入レジメンは2回以下である必要があります。
- 研究登録時に骨髄標本が必要になります。利用可能な DNA サンプルは、遺伝子配列決定による MRD 評価のキャリブレーション ステップに使用されます。
- 18歳以上の男女
- 0-1のECOGパフォーマンスステータス
- -適切な肝機能、ビリルビン≤1.5 x ULNおよび吸引アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤3 x ULN
- ANC≧1.0×109/L、ヘモグロビン≧8g/dL、血小板数≧75×109/L。
- -計算されたクレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gaultによる)≥50 ml /分または血清クレアチニンが2 mg / dL未満
- 出産の可能性がある女性 (FCBP) は、レナリドミドの投与を開始する前に、2 回の妊娠検査で陰性でなければなりません (感度が少なくとも 50 mIU/mL)。 最初の妊娠検査は、サイクル 1 のレナリドマイドが処方される 10 ~ 14 日前に実施し、2 回目の妊娠検査は 24 時間以内に実施する必要があります (処方箋は 7 日以内に記入する必要があります)。
FCBP は、この研究に関連する次の期間中、2 つの信頼できる避妊法を同時に使用するか、異性間性交を完全に控えることに同意する必要があります。 2) 研究に参加している間。 3) 研究中止後少なくとも 28 日間。
UCM IRB CRd 対 R バージョン 1.0 ページ 11
- 男性被験者は、精管切除が成功した場合でも、研究に参加している間、および研究の中止後少なくとも28日間、出産の可能性のある女性との性的接触中にラテックスコンドームを使用することに同意する必要があります。
- 米国内のすべての研究参加者は、必須の Revlimid REMS® プログラムに同意して登録し、Revlimid REMS® の要件を順守する意思と能力を備えている必要があります。
- 自発的な書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -12か月以上前の治療を受けた患者。 この期間外の患者は、ケースバイケースで組み入れが考慮される場合があります。
初期治療後に進行した患者。
- 最適ではない反応、不寛容などのために治療が変更された被験者は、進行の基準を満たさない限り、適格なままです。
- デキサメタゾン単独を除いて、導入のためのレジメンは 2 つまで許可されます。
- -国際骨髄腫ワーキンググループ(IMWG)基準による進行性疾患の証拠
- 移植後の維持療法または地固め療法をすでに開始または受けている患者
- レナリドミドまたはカーフィルゾミブまたはデキサメタゾンに耐えられない患者
- POEMS症候群(多発性ニューロパチー、器官肥大症、内分泌障害、モノクローナルタンパク質、および皮膚の変化)
- 形質細胞白血病
- ワルデンストレームマクログロブリン血症または IgM 骨髄腫
- -スクリーニング時にグレード2以上の末梢神経障害
- 下痢 > 下痢止めの非存在下でグレード 1
- 中枢神経系の関与
- 妊娠中または授乳中の女性
- -無作為化前の14日以内の放射線療法。 単一の地域への場合、7 日間が考慮される場合があります。
- -初回投与前3週間以内の大手術
- -登録前6か月以内の心筋梗塞、NYHAクラスIIIまたはIVの心不全、制御不能な狭心症、制御不能な重度の心室性不整脈、または心電図による急性虚血または活動的な伝導系の異常の証拠
- -以前または同時の深部静脈血栓症または肺塞栓症
- -心電計のレート補正QT間隔(QTc)は、スクリーニング中の12誘導心電図で470ミリ秒を超えています
- コントロール不良の高血圧または糖尿病
- 初回投与前2週間以内に抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬の全身投与を必要とする急性感染症
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)による既知の血清陽性または活動性のウイルス感染。 -B型肝炎ウイルスワクチンのために血清陽性である患者は適格です。
- -過去3年以内の非血液悪性腫瘍または非骨髄腫血液悪性腫瘍 a)適切に治療された基底細胞、扁平上皮皮膚がん、甲状腺がん、子宮頸部の上皮内がん、または前立腺がん <グリーソングレード6 安定した前立腺特異抗原外科的切除のみで治癒したと考えられるレベルまたは癌
- -治療する治験責任医師の意見では、プロトコルの順守またはインフォームドコンセントを提供する被験者の能力を妨げる可能性がある、臨床的に重要な医学的疾患または状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:レナリドミド(対照)
レナリドミドのみによる治療
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他の名前:
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実験的:実験的併用レジメン
カーフィルゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾンの組み合わせを使用した実験群
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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薬物の併用を受けた参加者の無増悪生存率
時間枠:4年
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International Myeloma Working Group (IMWG) の対応基準によって測定された、疾患の悪化までの時間の測定。
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4年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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薬物の併用を受けた参加者における最小残存陰性疾患(MRD)の割合
時間枠:3年
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MRD陰性疾患の参加者数の計算。
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3年
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薬剤の併用を受けた参加者の奏効率
時間枠:3年
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疾患反応を示した参加者の数 (例:
改善)国際骨髄腫ワーキンググループ(IMWG)の反応基準によって測定されます。
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3年
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治療関連の副作用
時間枠:スクリーニング日から治療終了まで
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有害事象の共通用語基準(CTCAE)v4.0によって評価された、グレード2以上の治療関連副作用のある参加者の数
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スクリーニング日から治療終了まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Andrzej Jakubowiak, MD, PhD、University of Chicago
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kubicki T, Jamroziak K, Robak P, Czyz J, Tyczynska A, Druzd-Sitek A, Giannopoulos K, Wrobel T, Nowicki A, Szczepaniak T, Lojko-Dankowska A, Matuszak M, Gil L, Pula B, Szukalski L, Konska A, Zaucha JM, Walewski J, Mikulski D, Czabak O, Robak T, Kruk-Kwapisz D, Derman BA, Major A, Jakubowiak AJ, Dytfeld D. Health-related quality of life in patients with multiple myeloma treated in the phase 3 ATLAS trial of post-transplant maintenance with carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone or lenalidomide alone. Pol Arch Intern Med. 2024 May 28;134(5):16749. doi: 10.20452/pamw.16749. Epub 2024 May 14. No abstract available.
- Kubicki T, Dytfeld D, Barnidge D, Sakrikar D, Przybylowicz-Chalecka A, Jamroziak K, Robak P, Czyz J, Tyczynska A, Druzd-Sitek A, Giannopoulos K, Wrobel T, Nowicki A, Szczepaniak T, Lojko-Dankowska A, Matuszak M, Gil L, Pula B, Szukalski L, Konska A, Zaucha JM, Walewski J, Mikulski D, Czabak O, Robak T, Jiang K, Cooperrider JH, Jakubowiak AJ, Derman BA. Mass spectrometry-based assessment of M protein in peripheral blood during maintenance therapy in multiple myeloma. Blood. 2024 Aug 29;144(9):955-963. doi: 10.1182/blood.2024024041.
- Dytfeld D, Wrobel T, Jamroziak K, Kubicki T, Robak P, Walter-Croneck A, Czyz J, Tyczynska A, Druzd-Sitek A, Giannopoulos K, Nowicki A, Szczepaniak T, Lojko-Dankowska A, Matuszak M, Gil L, Pula B, Rybka J, Majcherek M, Usnarska-Zubkiewicz L, Szukalski L, Konska A, Zaucha JM, Walewski J, Mikulski D, Czabak O, Robak T, Lahoud OB, Zonder JA, Griffith K, Stefka A, Major A, Derman BA, Jakubowiak AJ. Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone or lenalidomide alone as maintenance therapy after autologous stem-cell transplantation in patients with multiple myeloma (ATLAS): interim analysis of a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023 Feb;24(2):139-150. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00738-0. Epub 2023 Jan 12.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2016年4月26日
一次修了 (推定)
一次修了
2027年11月1日
研究の完了 (推定)
研究の完了
2027年11月1日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2016年1月15日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月19日
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
2016年1月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2026年3月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月2日
最終確認日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- IRB15-1286
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