HeartLight: 新生児蘇生のための心拍数モニタリング (HeartLight)

新生児の最大 10% が、出生時に何らかの蘇生を必要とします。 心拍数 (HR) は、蘇生効果を示す最も敏感な指標です。 HR は、聴診器を使用して推定するのが最も一般的です。 しかし、シミュレーション研究では、新生児の医療提供者が最大 1/3 のケースで HR を誤って推定していることが示されています。 心電図検査 (ECG) やパルスオキシメトリー (PO) などの心拍数を監視する一般的な技術は、出生時の蘇生のために開発されたものではありません。

心拍数を監視する確立された正確な方法である ECG は、皮膚への接着を確保するのが難しい（赤ちゃんが濡れている/胎脂で覆われている）ことや未熟児の皮膚の剥離による皮膚損傷などの理由により、分娩室ではほとんど使用されていません。電極。 現在の ECG システムでは、3 つの電極を配置する必要があるため、蘇生がさらに遅れる可能性があります。 PO の通常の感染部位は足または手です。 しかし、新生児、特に心拍数が低い場合に蘇生が必要な新生児では、血流が減少するため、生理学的メカニズムにより、他のそれほど重要ではない臓器や四肢を犠牲にして脳と心臓の血流が維持されます。 これと波長の選択の結果として、四肢の PO から信頼できる HR を取得することはより困難になる可能性があり、通常、PO は 1 ～ 2 分後に HR を取得します。

分娩室では、ECG および PO システムにはメイン モニターに接続するためのケーブルが必要です。 これらは邪魔になる可能性があるため、現在では多くの赤ちゃんにへその緒の切断を遅らせることが推奨されています（胎盤からより多くの血液が赤ちゃんに入るようにするため）。多くの場合、赤ちゃんは母親のすぐ近く、さらには足の間でさえ蘇生する必要があります。 。

HeartLight システムは、カスタム新生児用帽子内のワイヤレス光学センサーで、迅速かつ正確な HR モニタリングを可能にします。 精度と信頼性を判断するために、ECG、PO、電子聴診器と比較されます。 トライアルには 4 つのフェーズがあります。フェーズ 1 では帽子の熱特性を評価し、フェーズ 2 では新生児集中治療室環境内の乳児のハートライト センサーの精度と信頼性を評価します。フェーズ 3 では帝王切開で生まれた新生児のハートライト センサーを評価し、フェーズ 4 ではパフォーマンスを評価します。出生時に蘇生と安定化を必要とするすべての妊娠の赤ちゃんにハートライトセンサーを使用します。

研究者らは、HeartLight センサーとハットにより、迅速かつ効果的な展開が可能になり、(聴診器の使用による) 蘇生の遅れが軽減され、(ストレスの多い環境で行われる通常の手動暗算のエラーが回避される結果として) HR の精度が向上すると予想しています。分娩室）最も必要なときに。 ただし、追加の利点は、既存の治療経路や蘇生プロトコルに大幅な変更を必要としないため、臨床での導入に対する潜在的な障壁が取り除かれることです。