耐湿レジンシーラントとARTシーラントの虫歯予防効果と虫歯予防効果を評価する臨床試験

齲蝕は、食事依存性、伝染性、微生物介在性疾患であり、感染症と慢性疾患の両方のモデルに従い、休止期にゆっくりと進行します。

入手可能な文献から、齲歯は多くの先進国で減少傾向にあるが、歯の咬合面の小窩裂齲に関しては依然として変化していないことが理解される。 この感受性の増加は、食品の滞留がなければ清潔さを維持できなくなる固有の形態学的構造によるものです。. 咬合面のくぼみと裂け目は、まだすべての歯の表面の 12.5% しか形成していませんが、若い永久歯の齲蝕経験全体の 2/3 以上を占めています。

う蝕の予防には、危険因子の減少などの病気の発生を防ぐための対策だけでなく、病気の進行を止め、病気が確立された後の結果を減らすことも含まれます。毎年新しい素材と技術がテストされています。 食事管理やフッ化物治療などの従来の予防法は、滑らかな歯の表面のう蝕を効果的に予防しますが、ピットや裂溝のう蝕をコントロールするには満足のいく方法ではありませんでした。

1955 年に Buonocore によって酸エッチング接合が最初に記述された時点では、接合は新しい技術であり、その使用における論理的なステップは、ピットと亀裂の崩壊の防止でした。 Buonocore の仕事の焦点は、臼歯の咬合性齲蝕を防ぐためのシーラントの開発でした。こうして、レジンシーラントが誕生しました。 エナメル質または象牙質の酸処理は、優先的または付随的な結合ステップであるかどうかにかかわらず、材料を保持し、材料の歯の界面での微小な漏れを大幅に減らす方法に統合されています。

ピットアンドフィッシャーシーラントは、「セメントまたは樹脂材料であり、虫歯になりやすい歯の準備されていない咬合ピットと亀裂に導入され、酸を生成する細菌とその基質の作用に対して機械的および物理的な保護層を形成します」.

1967 年に Cueto と Buonocore によって導入されたピットと亀裂のシーラントは、効率的なう蝕予防法として認められています。 シーラントの導入以来、ほとんどの期間、焦点は Bis-GMA 樹脂ベースの材料にありました。 樹脂ベースのシーラントは、多くの場面でテストされており、一般的に、子供や若い成人の虫歯予防に効果的な方法であることが示されています. 虫歯予防におけるこれらの樹脂シーラントの有効性は、シーラント保持の期間と程度に関連しています。

ただし、樹脂ベースのシーラントの適用には、疎水性があり、特にコンプライアンスの低い子供では限られた範囲でしかできないことが多いため、完全な水分制御が必要です。 理想的には、優れた保持性や優れた物理的特性などの樹脂ベースのシーラントの属性と耐湿性を兼ね備えた材料が望ましいでしょう。

最近では、エンベロープ ウェット ボンド シーラントと呼ばれる独自の耐湿性樹脂ベースのシーラントが導入されました。 Embrace は、湿気によって活性化される高度な酸統合化学にジ-トリおよび多官能性アクリレート モノマーを組み込みます。 利点は、湿式結合、歯の統合、保持の向上、優れた周辺シール、技術の影響を受けにくい、フッ化物放出の増加です。

開発されたシーラントの別のクラスは、ガラスイノマーベースのシーラントであり、これらは主に、完全な水分制御が達成できない被験者に適応されます。 これらのシーラントは、親水性ではあるものの、保持力が低いという大きな欠点があります。 この欠点を克服するために、ART アプローチを使用した高粘度グラスアイノマー セメントがシーラント材料として導入されました。

さらに考慮すべき注目すべき点は、エンベロープ ウェット ボンド シーラント (レジン ベース シーラント) と ART シーラント (GIC ベース シーラント) は、異なるクラスのシーラントに属しますが、合計で湿気のコントロールは不可能です。

ARTシーラントに対する耐湿性樹脂ベースのシーラント（ウェットボンドシーラントを受け入れる）の相対的な性能に関する情報が絶対的に不足しているため、この臨床試験では、代表者の間で上記の材料の保持と虫歯予防の側面を評価します7～10歳の虫歯になりやすい子供のサンプル。