歯冠内漂白法による歯周マーカーへの影響 (BLEIC)

試験は無作為化され、二重盲検（患者とオペレーター）で行われました。 歯科学校への参加を呼びかけるための広告や、Facebook や Twitter などのソーシャル ネットワークを介した広告が行われました。

サンプルサイズ

サンプルのサイズを決定するために、GPower 3.1 ソフトウェアが使用され、有意水準 5%、統計的検出力 80% が考慮されました。

合計 74 人の患者を検査して、包含および除外の基準を満たしているかどうかを評価しました。 患者: 18 歳以上、1 本または複数の非生歯があり、修復物が前庭面を覆っていない、根管治療が良好な状態である、根尖病変がなく、以前に歯のホワイトニングの経験がなく、歯の色が A2 以上であるヴィータ・クラシカル・スケール。 妊娠中または授乳中の患者、エナメル質形成不全の患者、テトラサイクリンまたはフッ素沈着による歯の着色のある患者、固定器具による矯正治療中の患者、癌または歯周病の患者は除外されました。 臨床的および放射線写真的に検査されるボランティアに加えて、齲蝕、根尖病変、外部または内部の歯の吸収および/または歯周病があり、治療のために専門家に通知および紹介される場合があります。

46人の患者のうち、44人が治療を完了し、すべてのコントロールに参加しました。

無作為化で、使用する漂白剤として 2 つの研究グループが形成されました。 G2 = 過酸化カルバミド 37% で漂白した歯 (Whiteness Superendo、FGM、ブラジル)。

漂白手順

漂白剤の適用は、メーカーの指示に従って、外来技術 (Walking Bleaching) を使用して、それぞれ 1 週間間隔で 4 回行った。

セッションの準備: 根管を完全に隔離して準備し、3mm シールから歯内セメント エナメル リミット リファレンスを取り外しました。 最終シーリングは、グラスアイオノマー樹脂複合材を用いて 2mm で行い、(Riva Light Cure、SDI、オーストラリア) によって硬化させ、40 秒間光硬化させました (Cal Radii、SDI、オーストラリア)。

X線撮影コントロールのブロックを解除し、根管を密閉し、X線写真、ポストシールを取得しました。

美白の 4 つのセッション: 漂白剤のアプリケーションは、製造元の指示に従っていた。 ある量のゲル漂白剤は、湿った状態で房内に残されました (Walking Bleaching)。 その後、彼は次のセッションに一時的なセメントで封印しました.

クロージング セッション: アクセス キャビティを水で洗浄し、最終的なシールが完了する前に 7 日間、一時的なシールを残します。

患者は、研究期間中、コーヒー、紅茶、赤ワインなど、染色する可能性のある食品を食べたり飲んだりしないようにアドバイスされました. 彼らには、書面による指示と、質問や問題が発生した場合の連絡先情報が提供されました。

色評価

80% の一致 (カッパ テスト) で 2 人の校正された評価者が、各漂白セッションの直後、治療後 1 週間および 1 か月のベースライン (ベースライン) での歯の色を記録しました。

色の評価は、歯の漂白の唇側表面の中央 3 分の 1 で測定されました。 患者は、両方の検査者が別々に、同じ照明の同じ部屋で検査されました。 Vita Bleachguide スケール (Vita Zahnfabrik、Bad Säckingen、ドイツ) を使用します。単位スケール (SGU Δ) の変化を計算するために、すべての「値」の色に数値が割り当てられます。

溝歯肉液（FGC）中のマーカーRANKL-OPG-インターロイキンの評価 サンプルFGCの入手と取り扱い

FGCサンプルは、歯のホワイトニングを受けている歯周3前庭および3口蓋/舌(平均近心-遠位)の6つの部位から得られた。 サンプルは、ホワイトニングの前 (ベースライン) と各ホワイトニング セッションの後、ホワイトニングの 1 週間後と 1 か月後に採取されました。

このために、Ｐｅｒｉｏｐａｐｅｒ（登録商標）吸収紙ストリップ（ＯｒａＦｌｏｗ Ｉｎｃ．、ニューヨーク、ニューヨーク、米国）を使用した。 歯は、コットンロールを使用して相対的な方法で分離され、Gracey 3/4 で分離されたら、歯肉縁上のプラークが除去され、トリプルエアドライシリンジの表面が穏やかに除去されます。 紙片を、選択した歯肉溝に軽度の抵抗組織が生じるまで導入し、30 秒間保持しました。 次に、それらを適切にラベル付けされたエッペンドルフチューブに入れ、すぐに輸送して、遠心溶出プロセスまで-80°Cで保存しました。 唾液や血液で汚染された紙片は廃棄した。

紙片を遠心溶出にかけて、ＦＧＣ中に存在する全タンパク質を得た。 これを行うために、Tris-HCl pH 7.4 (Fluka、Sigma-Aldrich Chemie GmbH、Buchs、スイス) 中の 0.05% Tween を含む 100 μl の溶出バッファーで 30 分間インキュベートし、その後 4 ℃ で 5 分間、10,000 xg で遠心分離しました。 ℃.遠心回避のプロセスを3回繰り返して、最終容量300μlとし、分析まで-80℃で保存した。

マーカーの評価 溝歯肉液 (FGC) 中の RANKL-OPG-インターロイキン 総タンパク質を Bradford® システム (R & D Systems Inc.、ミネアポリス、ミネソタ州、米国) によって定量し、中間レベルの RANKL から溶出した 50 ul のサンプルから定量しました。 、ＯＰＧおよびインターロイキンをＥＬＩＳＡ（Ｑｕａｎｔｉｋｉｎｅ（登録商標）；Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｃ．）により製造業者のプロトコルに従って分析した。 自動プレート リーダー (Universal ELx800 Microplate Reader、Bio-Tek Instruments Inc.、Winooski、VT、USA) を使用して 630 nm で補正した 492 nm での平均吸光度。 各サンプルのマーカーの濃度は、4 年生の線の式を使用して計算されました。