定期的な HIV および STI のスクリーニングのためのカウンセリングとリマインダー (Napneung-1)

研究はクライアントに提示され、クライアントは参加に正式に同意するよう求められます。 タイに居住または勤務し、カウンセラーとコミュニケーションをとることができるクライアントが対象となります。 休暇または退職のためにタイに滞在している外国人は除外されます。 各訪問で、参加者は再検査の予約を提案されます。 彼らが望むなら、研究チームは彼らにリマインダーを送ります。

最初の訪問時に、参加者は HIV、B 型および C 型肝炎、梅毒に関するカウンセリングのための 3 つの異なる方法のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。 （カウンセラーは参加者に質問をするよう促します）。 参加者は、次の 3 つのリマインダー戦略のいずれかにランダムに割り当てられます。

来院ごとに血液サンプルを採取し、HIV、B 型肝炎、C 型肝炎、梅毒の検査を行います。 実験室試験は、すべての参加者に無料で提供されます。 採血後、参加者は、HIVやその他の感染症に関する知識、態度、実践を評価するためのアンケートに回答するよう求められます。 その後、テスト結果が提供されます。 HIV感染が確認された場合、参加者にはさらなるカウンセリング、CD4細胞数の測定、および即時治療のための紹介オプションが提供されます。 診断のための研究中に収集された血液サンプルは、フィービッヒ段階（HIV一次感染からの期間）の決定、伝達されたHIV薬剤耐性の評価（配列決定）、およびウイルス伝達ネットワークの調査のために保存されます。

サブスタディでは、トランジェント エラストメトリーと血清バイオマーカー (すなわち、 APRI および FIB-4) を HBsAg および抗 HCV 抗体を有するナプヌン参加者で測定し、これらの検査で陰性の参加者で得られた測定値と比較します。

中間分析では、いくつかの戦略が他の戦略よりも優れていることが示されており、諮問委員会は最も効率的な戦略のみを使用することを推奨しています（コンピューター支援カウンセリングと予約のスケジューリングとクライアントへのリマインダーの送信）。 したがって、「予定なし、リマインダーなし」および「リマインダーのみ」の腕への加算は、2019 年 1 月 12 日に中止されました。

1997 年以降、タイの HIV 非感染者における CD4 細胞数の正常範囲が発表された後 (Vithayasai、Sirisanthana、Sakonwasun、および Suvanpiyasiri、1997 年)、若年成人の栄養状態とライフスタイルの変化に関連してこれらの基準が変化したかどうかは不明です。 . 26 歳未満の最初の 30 人の HIV に感染していない女性と最初の 30 人の HIV に感染していない男性のクライアントの血液中の CD4 細胞/mL の数を評価し、過去数十年間の栄養とライフスタイルの変化。 このサブスタディは、2019 年 2 月 1 日から 2021 年 1 月 31 日まで実施されます。