心不全の評価のための生体インピーダンス分光法 (BIS-HF)

治療戦略の印象的な改善にもかかわらず、心不全 (HF) の罹患率と死亡率は世界的にかなり高いままです。 肺うっ血は、心不全患者の入院および死亡の主な原因と考えられています。 身体検査は、これらの患者の治療を滴定するために重要ですが、優れた特異性にもかかわらず、心臓充満圧の上昇を早期に検出するには感度が十分ではありません。

N 末端プロ B 型ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) は、心不全の予後を予測する強力な因子として認識されています。 最近、カルディオトロフィン 1 とガレクチン 3 は、HF 評価のための新しい関連バイオ マーカーとして提案されています。

心エコー検査は、左心室充満圧を非侵襲的に測定するためにも使用できます。 間質性 B ライン評価による肺超音波 (LUS) は、間質性肺水を評価するためのベッドサイドの非侵襲的ツールとして最近提案されました。 B ラインは、急性呼吸困難、慢性 HF 患者、またはストレス テスト後の NT-proBNP および E/e' レベルと相関します。 LUS は、臨床的に無症状の肺水腫を特定することもでき、血行動態プロファイリングと治療の最適化を改善するために臨床評価を補完する可能性があることを示唆しています。

Biompedance は、全身の体液状態を評価するベッドサイドの方法です。 個人の正常な細胞外容積と体組成に基づいて、個人の体液状態/区画/過負荷を定義します。 最近の研究では、生体インピーダンス由来の体液過負荷指数が、腎不全患者の死亡率の独立した予測因子であることを示しています。

今日まで、心不全患者の体液評価のための生体インピーダンス性能を評価した研究はありません。 研究者らは、心不全を発症した連続患者のコホートにおいて、生体インピーダンスパラメータを臨床評価、LUS、心臓バイオマーカー、心エコー特性と横断的に比較することを目指しています。 2 年間の患者の生存を評価して、最良の評価アルゴリズムを提案し、予後的意義についてさまざまな方法をランク付けします。