短期および長期のパーキンソン病患者における PET/MR イメージング

研究の目的と目的:

1. IPD の設定における 18F FDOPA PET/MR の実現可能性を評価すること。
2. 線条体における動的および/または静的 18F-FDOPA 取り込みのパターンを MR 所見と関連付けて比較すること。
3. 非対称性運動障害のある患者における優勢な運動関与の対側半球側と同側半球側の間のさまざまな変数を比較すること。

材料および方法：

研究デザイン：これは前向き、パイロット、コホートです

調査対象母集団：

非対称運動徴候に苦しんでいる IPD と診断された患者。

参加者募集：

包含基準を満たす適格な連続患者が特定され、神経科クリニックによって募集されます。

インフォームド コンセント: 登録前に、各患者から書面によるインフォームド コンセントが得られます。

参加者のサンプリング: 選択基準を満たし、インフォームド コンセントを提供するすべての患者は、連続して登録されます。

画像診断 PET/MR プロトコル すべてのスキャンは、メーカーのガイドラインに従って、PET/MR スキャナー (バイオグラフ mMR、シーメンス AG、エルランゲン、ドイツ) を使用して、テルアビブ アスタ医療センターの核医学部門で実施されます。

患者は、部門に到着する少なくとも4時間前に絶食する必要があります。 到着すると、放射性医薬品とガドリニウムの投与のために静脈内カテーテルが配置されます。 患者は 10 ミリキュリー (mCi) の 18F-FDOPA を PET MR テーブルに静脈内注射され、スキャンがすぐに開始されます。 ダイナミック PET パラメーターは、さまざまな MR シーケンスと共に取得されます。 脳の MR には、次のシーケンスが含まれます: T1、T2 および T2 液体減衰反転回復シーケンス (FLAIR)、感受性加重シーケンス (SWI)、安静時の機能イメージングのための血液酸素化レベル依存 (BOLD) 信号。 さらに、脳の灌流は、ガドリニウムの有無にかかわらず評価されます。

造影シーケンスの場合、研究者は Dotarem (ガドテル酸)(0.2 ml/kg、2ml/s で 0.1 mmol/kg、20ml 生理食塩水フラッシュ) 合計スキャン時間は約 45 分です。

データ収集：

適格な患者については、次のデータがベースラインで記録されます。

1. ベースラインパラメータ：生年月日、性別、診断時の年齢、および（運動）症状の発症。
2. 詳細な病歴。
3. 身体検査。
4. 薬のリスト (および抗 PD 薬と精神科薬の投与量)
5. ホーンとヤールの舞台。
6. 運動障害協会を使用した評価 - 神経科医によって実行されます。

MR所見:

• 脳の異常な構造所見。
• 黒質線条体ドーパミン作動性ニューロン路における DTI 測定。
• SN の鉄の過負荷。
• 非対称運動徴候を有する患者における安静時脳ネットワークとノーマルマップとの比較

PET所見:

1. 静的 F-DOPA の視覚的評価と定量的測定 (例えば、標準化取り込み値 (SUV) SUVmax と SUVmean) は、両側の被殻と尾状核で行われます。
2. 動的 F-DOPA パラメーターの測定値が利用可能な場合 (例えば、ピークまでの時間、ピーク値など) が測定されます。

統計 患者の特徴は、記述統計を使用して要約されます。 量的変数は平均値と標準偏差として表示され、質的変数は度数として表示されます。

ピアソン相関係数は、PET と MR パラメーター間の関係の強さを測定するために使用されます。

t 検定は、さまざまなパラメーターの平均値を比較するために使用されます。 サンプルサイズ: これは、40 人の患者のサンプルサイズが必要なパイロット研究です。