防毒マスクと慢性閉塞性肺疾患（COPD）：呼吸指数の影響に関する新たな理解？ (COPD)

CBRNE 剤の主な浸透経路は呼吸器系です。 現在の防毒マスクの技術は、第一次世界大戦の頃から呼吸器系を保護するために使用されてきました。 これは、カナダの軍医である Cluny Macpherson 博士の取り組みに端を発しています。

軍用防毒マスクは人工呼吸器分類の一部ですが、その特定の機能を負っています。 従来、軍用防毒マスクは幅広い保護面をカバーし、特定のキャニスターと一致していました。 その結果、防毒マスクは通常、他の人工呼吸器や自給式呼吸器 (SBCA) とは別に研究されます。 防毒マスク技術に関する研究はほとんどありませんが、気道の保護が不十分な場合の影響や呼吸器系への影響に関しては研究がありません。

防毒マスクの設計とそのコンポーネントは、これらの呼吸負荷の問題につながる可能性があります。 安静時とさまざまな抵抗から、呼吸とガス交換の働きにどのような影響があるでしょうか? 低酸素血症と高酸素症を避けるために、適切な酸素化を回復するための最適な手段は何でしょうか? 私たちは次の仮説を立てました。防毒マスクの着用に関連するWOBと呼吸要求の高まり。 ii. 低酸素血症の発生は、継続的な期間中に現れます。 私たちの目標は、ガスマスク使用者と COPD 患者の呼吸仕事とガス交換の影響を測定することです。 また、被験者の低酸素血症を修正するための最適な手段は何かを測定します。

9 人の COPD 患者が、比較および単盲検ランダム化実験研究に参加しています。 それは倫理審査委員会によって承認されました。 受諾前に、すべての被験者について書面による同意が得られます。 これまでのところ、採用時に不採用になったことはありません。 適格基準は次のとおりです。軽度から重度の FEV 30-80% からの COPD 診断)。 除外基準は次のとおりです。拒否は、食道カテーテルの装着と毛細血管穿刺に関連しています。 ii. 閉所恐怖症; iii. 食道の傷の背景。 iv。 冠状動脈の背景や脳卒中の既往はありません。 v。 マスクとの顔の形態の不一致はありません。 スパイロメトリーと通常の健康診断も、臨床試験を開始する前に行われます。

設計は、2 つの部分に分割された 3 つの 10 分間のテスト条件で構成されています。 すべてが安静で椅子に座っています。防毒マスクなしのベースライン。 ii. 防毒マスクとキャニスター A。 iii. 防毒マスクとキャニスター B. 状態の間に 5 分間のウォッシュ アウトが行われます。

条件の間の血圧と脈拍を記録するために、3 つの 5 分間の期間が続きます。 SpO2 は、Free O2 で継続的に測定されます。 毛細血管穿刺は、各条件の最後に行われます。 履き心地も評価。

私たちの主な測定値は、ペソの圧力と呼吸量を連続的に記録して実行されるWOBです。 Software Acknowledge、バージョン 3.9 は取得データ システムとして機能し、分析は 4.2 バージョンと RESPMAT という名前の無料試用版 WOB 計算システムで実現されます。 これは Maynaud and al.(2014) から得られたものです。 電源として、BIOPAC (MP100、カリフォルニア州サンタバーバラ、米国、200 ヘルツ)、4 つの差動センサー (Validyne : 1x MP45±100 cmH2O; 2x MP100±5 cmH2O; 1x MP100±100 cmH2O)、および 4 つのキャリア D を使用します。 -変調器 (Validyne、CT-15、120 ボルト、60 ヘルツ、5 ワット、モデル CD15-A-2-A-1)。

シングル食道カテーテル (タイプ クーパー、フレンチ キャリバー #5) と使い捨てのニューモタックが使用されます。 カテーテルの挿入時にリドカイン スプレーと KY ゲルが適用されます。 その配置は被験者全体で 37.6±5.7 cm で行われ、ミュラー テストが被験者ごとに実行されます。 自発呼吸に関しては、ハドソン マスクを使用し、キャニスター付きの C-4 ガス マスクを使用しました (製造元: Airboss Defence, Bromont, Canada)。 キャニスター A および B は、それぞれ C7A1 および ADB81 の商標です。 低酸素血症の補正には、プロトタイプのフリー O2 システムが採用されています。