小児不安症におけるCBT結果の次元脳行動予測因子 (Anxiety-CBT)

不安障害は思春期までに人口の 33% に影響を及ぼし、慢性化し、うつ病、薬物乱用、学校中退、さらには自殺につながる可能性があります。 不安を軽減し、その後遺症を予防するには、患者を早期に効果的に治療する必要があります。しかし、最初の介入である認知行動療法 (CBT) の反応は不均一であり、治療を受けた患者の 40 ～ 60% が残存症状による障害を経験し続けています。 CBT の結果のばらつきの理由はよくわかっていませんが、CBT の脳行動目標の個人差 (発達を含む) が寄与している可能性があります。 この提案は、2 つの主要な質問に対処します。1) CBT 関連の脳行動機能の個人差は、CBT の結果にばらつきをもたらすか 2) 開発はこの変動に寄与していますか? これらの質問に答えるために、この研究では、CBTの前後に、従来のカテゴリー不安障害（社交不安障害、全般不安障害、分離不安障害など）全体の小児および青年における不安の脳および行動マーカーの変化を測定します。 CBTが効果的な調節を可能にするために恐怖のコントロールを促進することを考えると、研究者は、恐怖感受性、認知調節能力、および恐怖の認知調節の脳行動マーカーがCBT効果のメカニズムを予測し、特徴付けると仮定しています. さらに、研究者は、患者の年齢に応じて、これらのマーカーが CBT 効果に異なって関連すると仮定しています。

臨床的に障害のある不安を有する小児および青年（7.0〜17.99歳）は、無作為に割り付けられて、CBTまたはリラクゼーションコントロール療法を12週間受けます。 治療の前後に、すべての参加者は MRI スキャンを受け、感情と集中のタスクが実行されたときに脳のどの領域がアクティブになり、CBT 後にそのアクティブ化がどのように変化するかを確認します。

研究自体はデータ収集と測定を目的とした並行デザインですが、リラクゼーション療法に無作為に割り付けられた被験者には 12 週間の CBT を受けるオプションが与えられるため、IRB 承認のプロトコルでは部分クロスオーバー デザインとしてリストされています。リラクゼーション療法データが収集された後のセッション。 最初にリラクゼーション療法に無作為に割り付けられたが、その後 CBT へのクロスオーバーを選択した患者について、いくつかの限られたデータが収集されます。 MRIデータは、12週間前後の健康な若者でも収集されます（ただし、治療に介入することはありません）。研究者は、治療に関係のない脳の変化を引き起こす可能性のある時間の単純な影響を制御できます.