PediGuard 技術を使用した脊椎椎弓根スクリューの位置異常率の比較

ペディキュラー スクリューイングは、変性、脊柱側弯症、腫瘍の病状または骨折に必要な椎間固定のゴールド スタンダードになりました。 いくつかの茎のねじ込み方法が存在します。

フリーハンドでのペディキュラー スクリューイングには、高い習熟曲線が必要であり、その結果、位置異常率が高くなります。

透視制御下での有茎ネジの配置は、再現性とアクセス性の両方があるため、最も一般的な手法です。 これは二次元画像技術です。 脊椎のレベルでのプロファイルの発生は、主に椎弓根と矢状面のスクリューの方向を見つけるために使用されます。 ただし、水平面または前頭面での椎弓根スクリューの方向を実際に制御することはできません。 スクリューの位置ずれ率は、「フリーハンド」技術ほど重要ではありませんが、それほど重要ではありません。 さらに、蛍光透視法は、患者とスタッフの両方にとって放射線を照射する画像技術です。

ここ数年で、三次元ナビゲーションや手術ごとのトモデンシトメトリーなどの新しい革新的な技術が登場しました。 これらの手法は、同時に使用すると最良の結果が得られます。 この材料には、非常に精密であるという利点があります。 3 次元のローカリゼーションの後、ペディキュラー スクリューの位置異常率は最小限に抑えられます。 ただし、これらのシステムには資格のあるスタッフが必要であり、患者と看護チームは高レベルの放射線にさらされます。 費用はより高く、手術期間は世界的により長くなります。 したがって、この技術をベルギーの各病院で実施することは困難です。

最後に、ペディガード技術が市場に登場しました。 これは、先端にプローブを備えた茎チャネルの穿孔のガイドです。 このプローブにより、交差する組織の電気伝導度をリアルタイムで測定できます。 導電率測定値は音声信号に変換されます。 皮質骨は導電率が低いため、プローブは低強度の音響信号を発します。 海綿骨の伝導率は中程度です。 したがって、プローブは中音信号を発します。 しかし、血液と骨膜は高い伝導性を持っているため、茎の皮質に破れが生じた場合、プローブは強烈で速いペースの音響信号を発します。皮質壁の。 これは効率的ですが、比較的高価なままです。

この研究の主な目的は、透視下でペディガード システムの有無にかかわらず、ペディキュラー スクリューの配置の精度を決定することです。