農村部のアフリカ系アメリカ人における抑うつ症状の軽減 (REJOICE)

農村部のアフリカ系アメリカ人は、貧困、人種差別、差別などの多数のストレス要因に過度にさらされており、抑うつ症状のレベルが上昇するリスクがあります。 抑うつ症状のレベルが上昇すると、慢性疾患の発症と管理不良の両方を含む、多くの否定的な結果につながる可能性があります。 高血圧、糖尿病など）、社会的機能の低下、職業的機能の低下、および臨床的うつ病の発症。 抑うつ症状を軽減するための効果的な治療法は存在しますが、地方のアフリカ系アメリカ人は適切でタイムリーなケアを受けられないことがよくあります。

アフリカ系アメリカ人の教会は、田舎のアフリカ系アメリカ人にうつ病の教育と治療を提供する潜在的な場所として特定されています. アフリカ系アメリカ人の農村コミュニティ内では、教会は、アフリカ系アメリカ人コミュニティの大部分 (85% もの) に到達できる重要なポータルを表しています。 教会は、これらのコミュニティの身体的健康の結果に対処するために使用されてきましたが、主に精神的健康の結果に対処することに焦点を当てている教会はほとんどありません.

NIMHD が資金提供するプロジェクト「デルタにおける健康を変革するための信仰学術イニシアチブ (FAITH)」を通じて、信仰コミュニティのリーダーと UAMS 研究者で構成される私たちのパートナーシップは、地方のアフリカ系アメリカ人教会で使用するための証拠に基づく行動活性化介入を文化的に適応させました。 . この 8 セッションの行動活性化療法は、信仰に基づくテーマ、聖書、および農村部のアフリカ系アメリカ人の信仰文化のその他の側面を含むように調整されました (例: 聖書研究、介入を行うための信徒指導者の使用）。 私たちの介入の有効性を評価することに加えて、臨床転帰を維持するために適切な忠実度でこの介入を実施する方法を確認することも、研究を実践に移す効率を高めるために非常に重要です。 エビデンスに基づいたうつ病の介入を「現実世界」の設定に広めることに向けた取り組みは、農村部のアフリカ系アメリカ人が不均衡な負担を負っているうつ病の格差に対処する上で特に顕著です. したがって、このアプリケーションは、文化的に適応した証拠に基づく介入の有効性をテストし、地方のアフリカ系アメリカ人の教会でのこの介入の成功した実施をサポートするために必要な戦略に関する予備データを収集しようとする、ハイブリッド 2 実用的有効性実施試験を提案します。

具体的には、この研究は次のことを目的としています。1) NIMHD が資金提供したパイロット研究の結果に基づいて、文化的に適切でエビデンスに基づくうつ病介入 (REJOICE) を改良し、2) 治療後の REJOICE が通常のケアの対照群よりも優れているかどうかを判断します。および 3 か月のフォローアップ、3) 「現実世界」の実装戦略に関するパイロット データを収集します (つまり、 アフリカ系アメリカ人の田舎の教会でREJOICEを取り入れて維持することについて、対面式のトレーニングとコーチングの電話）。