人工股関節全置換術後のリハビリテーションにおける中殿筋への機能的電気刺激の効果 (EFESGMRTHA)

データ収集、進化および理学療法治療は、ポルトアレグレ病院（HCPA）の倫理・研究委員会（ERC）の承認後、同病院の敷地内で行われる。 この集団は、HCPAでTHAの手術を受ける患者で構成されます。

研究者らは、THAの手術のためにHCPAで継続的にインターンを行っており、適格基準内に該当する患者を研究に参加するよう招待している。 彼らは研究、目的、利点、潜在的なリスクについて知らされます。 患者のインフォームドコンセントと自由インフォームドコンセントへの署名後、患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。介入グループは臀筋培地で FES に関連する PPTHA を実施します。もう 1 つは PPTHA のみを実行するコントロール グループです。

すべての患者は、無作為化のプロセスに協力したHCPA股関節外科グループ（HSGHCPA）の理学療法士によって評価される一方、再評価は、再評価のみが行われる作業に関連する研究者によって簡単な盲検化によって退院時に実行されます。研究の方法論的側面や無作為化にはアクセスできないため、患者にはどのような介入を受けたかを知らせないように指示されている。 実行評価は、著者が理想化したアムネジアを通じて実行され、識別データ、病理学の履歴、および以前の病理学者の現在の履歴によって構成されます。 さらに、すべての患者は次の評価も受けました：介入前と介入完了後、退院前。

関節可動域の評価は、手動ゴニオメトリーによって提案された方法論に従って実行されるゴニオメトリーを通じて実行されます。 角度測定により、股関節の両側の屈曲、伸展、内転、外転、内旋、外旋の動きを評価します。

中臀筋の最大筋力は、側臥位の患者の膝に貼り付けられたサポートに連結されたダイナモメーター負荷によって評価され、両足で股関節を伸展させる動きを引き起こします。 力は、評価の間に 2 分間の休憩を挟んで 3 回測定するものとします。 得られた最大値を中殿筋の随意力最大値とする。

臨床評価と機能は、痛み、歩行、可動性に関する運動能力を評価することを目的としたメルル・ドービーニュとポステルのスコアによって測定されます。 臨床評価では、痛み（完全な欠如）、可動性（正常な股関節と同等）およびギア（正常）の最大スコアは 6 で、3 つの評価領域の合計は 18 です。 機能的評価では、痛み（痛みなし）と歩行能力（正常）の最大スコアは 12 です。

リハビリテーションによる中殿筋の構造的適応は、超音波画像によって評価されます。 筋肉構造の評価には、直線配置のプローブ (60 mm、7.5 メガヘルツ (MHz) - VIVID i®、GE) を備えたポータブル超音波システム (VIVID i®、GE) が使用されます。 ポータブル システムを使用すると、入院病棟の患者を簡単にスクロールして評価することができます。 1 人の研究者が、安静時の筋肉で取得されたすべての画像の収集を担当します。 マップはアセテートの層で作成され、トレーニング前後の評価中に画像が同じポイントで収集されるようにします。 これらの画像は、筋肉構造の以下のパラメーターの評価に使用されます。 (1) 筋肉の厚さ。表層腱膜筋と深部腱膜筋の間の垂線によって測定されます。 (2) 体積の長さ。これは筋線維の長さを表し、連続して並んだサルコメアの数を示すパラメータです。 (3) 線維の屈曲角。深部腱膜と筋線維の間に形成される角度によって得られます。体積は、筋線維のサイズ（つまり、平行に並んだサルコメアの数）を示します。

対照グループは、HCPA ですでに設立されている PPTHA から HSGHCPA ワークアウトの訪問を毎日受けています。 すでに介入グループは入院段階で FES に関連する PPTHA を実施しています。