リフィーディング症候群における経口摂取リン酸塩の吸収

この研究は、非盲検、無作為化、制御されたクロスオーバー介入研究として設計されました。

合計 12 名の入院成人頭頸部がん患者 (男性 11 名、女性 1 名) が、参加にインフォームド コンセントを与えました。 p-リン酸が 0.30 ～ 0.80 の 6 人の患者 ミリモル/l と 6 人の患者 (コントロール) が含まれており、p-リン酸が 0.80 ～ 1.50 の正常範囲にありました。 ミリモル/リットル。 対照患者は、性別、年齢 (± 10 歳)、およびアルコール習慣に関して低リン血症患者と一致しました。 腎不全、浮腫、糖尿病、肝不全、胃腸障害、妊娠中および授乳中の女性と診断された患者は除外されました。 過去 24 時間以内にリン酸塩を補給した患者はいなかった。 無作為化により、リン酸塩サプリメントの順序が、2日間の両方で5ミリモルの低用量に続いて20ミリモルの高用量に分割されました。 したがって、毎日異なるリン酸塩サプリメントによる4日間の介入。

低用量期間のサプリメントは、スキムミルクからのリン酸塩5mmol（100mlあたりリン97mgおよび脂肪0.1g）またはクロフサスグリ風味のリン酸塩（PBC）（リン酸二ナトリウム二水和物およびリン酸二水素カリウム、リン酸塩1mmol/ml）の1日量からなる。 ）。 高用量期間のサプリメントは、Addiphos® (Fresenius-Kabi) からの 20 mmol リン酸塩 (リン酸二ナトリウム、リン酸二水素カリウム、水酸化カリウム、2 mmol/ml) および PBC で構成されていました。 患者は、ベースラインの血液および尿サンプルの 6 時間前と、試験中の 4 時間の間絶食しました。 血液サンプルは 2 時間後と 4 時間後に、尿は 4 時間後に繰り返しました。 血液サンプル間の間隔は、動物実験に基づいて決定され、投与後 1 時間で測定された血漿中のリン酸吸収が記述されました (10)。 胃内貯留のリスクがあるため、間隔は 2 時間に延長されました。

主要な結果は、p-リン酸の変化でした。 副次評価項目は、u-リン酸の変化と、p-カリウム、p-マグネシウム、および p-ナトリウムの変化でした。 対応のあるデータは、ウィルコクソン検定によって検定されました。 対になっていないデータは、マン・ホイットニー検定によって検定されました。 スピアマン順位相関検定を使用し、STATA バージョン 13.1 (StataCorp LP、米国、テキサス州) を使用して統計分析を実行しました。