無茎性結腸直腸病変の水中切除

大小（1cm以上）の結腸直腸病変の従来の内視鏡的切除は十分に確立されており、結腸がガスで完全に膨張した状態で行われます。 従来のポリペクトミーは有効ですが、不完全切除率は約10%です。 前癌病変の不完全な根絶は、中間結腸直腸癌の一因となります。したがって、完全切除率を安全かつ効果的に高める代替切除技術が重要です。 良性結腸直腸病変の水中切除 (UR) は、水中支援内視鏡法の利点を利用する新しい技術であり、大小の無茎病変の不完全切除率を低下させる可能性があります。

研究者らは、UR（粘膜下液注入なしで部分的に膨張した、水で満たされた管腔）によって切除された小さな（6-9mm）および大きな（≥1cm）非有茎性腫瘍性結腸直腸病変は、不完全切除率（IRR）を大幅に減少させるという仮説を提案しています。ガス膨張した管腔で行われる従来のポリペクトミーと比較して。

スクリーニング、サーベイランス、診断または治療の結腸内視鏡検査中に特定された小さい（6〜9mm）および大きい（≥1cm）非有茎の良性腫瘍性結腸直腸病変は、従来のポリープ切除術（粘膜下液注入の有無にかかわらずガス膨張した管腔内）とURに無作為に割り付けられます。 (部分的に膨張した、粘膜下注入なしの水で満たされた管腔) 患者レベルで。 小さい (6 ～ 9mm) 病変は 9mm の硬い細いワイヤーのコールド スネアで除去され、大きい (1cm 以上) 病変はスネア電気焼灼器で除去されます。 正常な粘膜の小さな縁で病変をまとめて除去する努力が行われますが、一部の大きな病変 (≥2cm) は分割切除が必要になる場合があります。 溶液を用いた粘膜下流体注入は、大きなおよび／または平坦な病変のための従来の技術で使用することができる。 ポリープ切除後の不完全切除率は、切除直後に切除部位周辺で得られた 4 つの象限生検から評価されます。