混合亜酸化窒素 - 超音波による経直腸前立腺生検における酸素 50-50%

序章：

経直腸的超音波ガイド下前立腺生検 (TUGP) は、現在、PSA 血漿測定に関連する場合、この腺の早期がん診断に使用されるゴールド スタンダードな方法です。 多くの患者の忍容性は良好ですが、BPTU を受けている男性の約 65 ～ 90% が、痛みを伴うかどうかにかかわらず、不快感を訴えます。 寛容性を高めるために、鎮痛および/または鎮静のさまざまな方法が提案されています.

この研究で提案されたセルフデマンド弁による N2O-O2 50-50% の吸入は、侵襲的方法の優れた代替手段となり、安全な技術であり、費用対効果が高く、必要に応じて鎮痛を促進し、痛みを伴う処置の耐性を高めることができます。 TUGP として、麻酔科医の存在に関係なく。

亜酸化窒素 (N2O) は、薬物関節内注射、血管アクセス穿刺、柔軟な S 状結腸内視鏡検査および結腸内視鏡検査、眼科処置、前立腺生検などのさまざまな処置で鎮痛のために自己投与できます。 ヨーロッパでは、救急車でのケアや輸送事故の緊急時に使用されています。

目的は、セルフデマンド弁による N2O-O2 50-50% の吸入効率を評価し、プラセボ群と比較することです。 さらに、研究者は、亜酸化窒素の投与による悪影響などの副作用を評価し、麻酔科医の立ち会いなしでセキュリティ手順について話し合いました。

材料および方法：

治験はブラジル、RJ、ニテロイのアントニオ・ペドロ大学病院で行われます。 現在、この処置は麻酔なしで病院の外来診療所で行われています。

含まれる患者は、超音波ガイド下の経直腸前立腺生検を受けている患者です。 痛みの重症度を報告しなかった患者、またはデバイスを介して吸入できない患者、または肺高血圧症、重度の肺疾患、または心不全と診断された患者 NYHA 3および4は研究から除外されます 自由でインフォームドコンセントが提示され、各ボランティア参加者によって署名され、研究の利点が明確になりました。 TUGP を受けている 84 人の患者と外来患者は、42 人の 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 従来のグループ (C) は、穿刺部位での局所麻酔に加えて、100% 酸素マスクの吸入を受けます (この手順のために当院で日常的に使用される標準的な手法)。 NO グループは、穿刺部位での局所麻酔とセルフデマンドバルブによる吸入 N2O-O2 混合物を受け取ります。ランダム化によって。 視覚的類推スケール (VAS) の痛み 0 ～ 10 と満足度フォームが処置前に患者に提示され、処置後に回答されます。 グループはN2Oの混合物を受け取り、O2は、検査中の吐き気、嘔吐、めまい、血行動態の変化、笑いの発作、眠気の発生率について評価されます。