デスフルラン下での全身麻酔覚醒時の咳の予防におけるプロポフォールとプラセボの有効性 (PROPOREV)

全身麻酔の覚醒は、麻酔導入と同様に重要な期間であり、その間にいくつかの有害事象が発生する可能性があります。 抜管は挿管よりも困難であり、呼吸器合併症の発生率が高くなります。 このうち、咳は一般的であり、予想されます。 高血圧、頻脈、頭蓋内圧の上昇、手術部位での出血、さらには創傷裂開などの重大な合併症を伴う場合があります。

全身麻酔の覚醒時の咳の発生率は、気道器具の種類、研究対象の集団、麻酔維持に使用される薬剤、および咳を防ぐために使用される技術によって異なります。 文献によれば、気管内挿管下での全身麻酔の覚醒時の咳嗽の発生率は 38 ～ 96% とさまざまです。 私たちのセンターでは、地元の予備調査によると、デスフルランおよび気管挿管下での全身麻酔の覚醒時の咳の発生率は 30 % です。

プロポフォールは気道反射を阻害することがよく知られています。 全静脈麻酔 (TIVA) は、吸入麻酔と比較して咳の発生率が低いと関連しています。 最近、セボフルラン下で鼻の手術を受ける患者において、覚醒時の咳を軽減するための催眠下用量のプロポフォールの有効性が実証されました。 しかし、最も効果的な鎮咳薬の用量は依然として不明であり、デスフルラン下での麻酔中のその有効性はまだ証明されていません。

プロポフォールは迅速に入手でき、投与が簡単で、特に半減期が短いため興味深い薬理学的プロファイルを持っています。

この研究の目的は、デスフルラン (PROPOREV) による全身麻酔の覚醒時の咳の発生率を減少させるために、プロポフォール 0.5 mg/kg の静脈内ボーラス投与がプラセボ投与よりも効果的であるかどうかを評価することです。 プロポフォールはまた、術後の吐き気と嘔吐（PONV）の発生率を減らす可能性もあります。