前糖尿病患者におけるリナグリプチン + メトホルミンとメトホルミン単独の効果 (PRELLIM)
前糖尿病患者の膵島機能、インスリン抵抗性、および心血管リスクのマーカーの役割に対するリナグリプチン + メトホルミンとメトホルミン単独の効果:無作為化臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この臨床試験の主な目的は、24 か月間の 2 つの異なる治療の効果を比較することです。
- 生活習慣改善プログラム + メトホルミン 850mg 1 日 2 回
- ライフスタイル修正プログラム + リナグリプチン (2.5mg) とメトホルミン (850mg) を 1 日 2 回
24か月の治療後、次のパラメータについて:
- 経口耐糖能によって評価されるグルコース代謝
- インスリン抵抗性、患者の 100% で経口耐糖能によって評価され、患者の 10% で高血糖クランプによって評価されます。
- 100%の患者で経口耐糖能により評価され、10%の患者で高血糖クランプにより評価されるインスリン分泌
- 100%の患者で経口耐糖能によって評価され、10%の患者で高血糖クランプによって評価される膵臓ベータ細胞機能
- サイトカイン インターレルキン 6 (IL6)、C 反応性タンパク質 (PCR)、および超音波による内膜中膜の厚さの測定によって評価される、全身性炎症および心血管危険因子。
すべての患者は、経口耐糖能試験、脂質プロファイル、体組成、および超音波検査によるIMT測定による基礎評価を受けます。 10% は高血糖クランプに招待されます。 基礎評価の後、患者が耐糖能異常を示し、少なくとも 2 つの危険因子がある場合、患者は介入フェーズに招待され、そこで 2 つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます。
患者は毎月フォローアップ訪問を受け、ライフスタイル修正プログラムと投薬への順守を確認します。 6 か月ごとにすべての患者に対して OGTT が実施され、一部の患者では高血糖クランプが 0、6、および 12 か月に実施されます。 18 および 24 か月後、患者は基礎評価と同じ評価を繰り返します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Guanajuato
-
León、Guanajuato、メキシコ、37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -糖尿病前症の患者で、耐糖能障害(経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)の2時間で140〜199 mg / dLのブドウ糖)の存在で定義され、空腹時ブドウ糖障害(100〜125 mg / dLの空腹時ブドウ糖)の有無にかかわらず)
- -研究への参加を受け入れ、インフォームドコンセントレターに署名する患者。
除外基準:
- -以前に2型糖尿病と診断された、またはOGTT中に検出された患者
- -実際の治療中、または過去3か月間にメトホルミン、ピオグリタゾン、またはインスリンを含む他の抗糖尿病薬を使用している患者。
- 血清クレアチニン > 1.6 mg/dL
- 高トリグリセリド血症が非常に高い (>500 mg/dL)
- 妊娠中の女性
- 高血圧症の変化 (収縮期 > 180 mmHg または拡張期 > 105 mmHg)
- 過度のアルコール摂取、急性または慢性
- グルコースの恒常性に影響を与える薬物または病状 (チアジド、ベータ遮断薬、全身使用のためのグルココルチコイド、減量薬または食欲抑制薬、クッシング症候群、甲状腺中毒症.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:リナグリプチン+メトホルミン+ライフスタイル
患者は無作為に割り付けられ、12 時間ごとにリナグリプチン 2.5mg + メトホルミン 850mg を 24 か月間投与されます。
このグループの投与の開始は、治療の月に患者が完全な投与量でできるように徐々に行われます。
これに加えて、患者は、体重の 5 ~ 7% を減らし、身体活動を週 90 ~ 150 分に増やすことを目指すライフスタイル修正プログラムを受けます。
|
リナグリプチン-メトホルミン 2.5/850mg を 1 日 2 回、さらに栄養評価、身体活動の処方、および一般的なカウンセリングに基づくライフスタイル修正プログラム
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:メトホルミン プラス ライフスタイル
患者は無作為に割り付けられ、メトホルミン 850mg を 12 時間ごとに 24 か月間投与されます。
このグループの投与の開始は、治療の月に患者が完全な投与量でできるように徐々に行われます。
これに加えて、患者は、体重の 5 ~ 7% を減らし、身体活動を週 90 ~ 150 分に増やすことを目指すライフスタイル修正プログラムを受けます。
|
メトホルミン 850mg を 1 日 2 回、さらに栄養評価、身体活動の処方、一般的なカウンセリングに基づくライフスタイル修正プログラム
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
12か月および24か月での基礎絶食時および2時間後のOGTTグルコースレベルからの変化
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
|
空腹時および 2 時間後の OGTT グルコース値 (mg/dl)
|
12ヶ月と24ヶ月
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
12 か月および 24 か月での基底膵臓ベータ細胞機能からの変化
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
|
経口ブドウ糖負荷試験中のブドウ糖とインスリンの測定値で評価されます。同様に、高血糖クランプからのグルコースおよびインスリンの測定値を、処分指数として使用します。
|
12ヶ月と24ヶ月
|
|
12 か月および 24 か月での基礎インスリン感受性からの変化
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
|
松田指数による経口耐糖能試験中に評価され、任意の単位として報告されるインスリン感受性。
|
12ヶ月と24ヶ月
|
|
12ヶ月と24ヶ月の基礎体重からの変化
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
|
試験中の体重測定(kg)
|
12ヶ月と24ヶ月
|
|
2型糖尿病の発生率
時間枠:24ヶ月
|
ADA 診断基準による T2D の新規報告症例
|
24ヶ月
|
協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CEI-22-16
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。