グルコースの変動

母親の血糖コントロールは、糖尿病を合併した妊娠における新生児の転帰の主な決定要因であると考えられています。 研究では、食前または食後の特定の平均血漿グルコースレベルを使用して、新生児死亡率と罹患率との関連性が調査されてきましたが、母親のグルコースレベルに生じる毎日の幅広い変動は考慮されていませんでした。 妊娠中の血糖変動 (GV) と母体または新生児の転帰への影響に関して利用できるデータは限られています。 糖尿病患者を対象とした最近の研究では、朝の空腹時血糖値と午後の血糖値という 2 つのデータポイント間の血糖値の変動により、新生児の有害転帰率が増加することが示されました 1。 糖化ヘモグロビン (A1c) は、糖尿病制御合併症試験 (DCCT)2 以来、糖尿病制御の「ゴールド スタンダード」と考えられてきましたが、妊娠結果を予測する特異性がありません。 データのレビューを通じて、母親と新生児の転帰との相関関係を決定するために、母親の毎日のグルコース変動を評価する他の方法を検討することを提案します。

この研究の目的は、肥満糖尿病患者における母体および新生児の転帰に対するグルコース変動および/またはその他の要素の影響を判断することです。 我々は、グルコース変動は、A1c や単一の血糖値よりも新生児転帰の強力な指標となるだろうと仮説を立てています。 高血糖の程度や母親​​の急性低血糖または高血糖イベントの発生率など、グルコースの変動が調査されます。 私たちは、血糖値の変動が大きい肥満の妊婦は、母体と胎児の併存疾患がより多いと仮説を立てています。