DCI のシルデナフィル
くも膜下出血後の遅延性脳虚血の治療のためのシルデナフィル
毎年、米国では約 30,000 人が動脈瘤破裂による頭蓋内出血に苦しんでいます。 最初のイベントを生き延びた人のうち、最大 40% が、血管の収縮 (すなわち、 血管痙攣)。 以前の研究では、静脈内に投与されたシルデナフィルは血管痙攣を改善しますが、関連する程度の低血圧があることが示されています。 低血圧の程度は、これらの患者の安全閾値の範囲内でした。
シルデナフィルは、タンパク質ホスホジエステラーゼ-V (PDE-V) を強力に阻害する薬剤です。 この研究の仮説は、経口シルデナフィルも血管痙攣を改善するが、それほどの低血圧にはならないというものです. 具体的には、研究者らは、経口シルデナフィルの同等の用量が、静脈内用量と同程度のPDE-V阻害をもたらし、低血圧の程度が減少することを示すことを目指しています. さらに、経頭蓋ドップラー超音波を使用して取得した脳血流調節の測定値を使用して、研究者は、経口シルデナフィルが血管痙攣および血流調節において同程度の改善をもたらすことを示している.
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Mississippi
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Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 >= 21
- 発症から72時間以内の症状発症
- 脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血
- -経頭蓋ドップラー、CT血管造影、またはデジタルサブトラクション血管造影で診断された脳血管痙攣
除外基準:
- 妊娠
- 外傷性または真菌性動脈瘤に続発するくも膜下出血
- 発作前のシルデナフィル療法(発症から 1 週間以内の最終投与)
- -シルデナフィル療法の禁忌(すなわち 硝酸塩の使用、左心室流出閉塞、自律神経系血圧制御の障害)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:低用量シルデナフィル
動脈瘤性クモ膜下出血後の脳血管痙攣を有する12人の患者は、低用量のクエン酸シルデナフィルに割り当てられ、20mgの経口用量とその後の10mgのクエン酸シルデナフィルの静脈内用量を受け取ります。
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実験的:高用量シルデナフィル
動脈瘤性クモ膜下出血後の脳血管痙攣を有する12人の患者は、高用量のクエン酸シルデナフィルに割り当てられ、60mgの経口用量とその後の30mgのクエン酸シルデナフィルの静脈内用量を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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平均動脈血圧のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび投与後2時間
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ベースラインおよび投与後2時間
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シルデナフィルの血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与後 0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、16、20、24 時間後
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投与後 0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、16、20、24 時間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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シルデナフィルの脳脊髄液濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与後 0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、16、20、24 時間後
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投与後 0、0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、16、20、24 時間後
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脳の自己調節のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび投与後2時間
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ベースラインおよび投与後2時間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Chad W Washington, MS, MD, MPHS、University of Mississippi Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Washington CW, Derdeyn CP, Dhar R, Arias EJ, Chicoine MR, Cross DT, Dacey RG Jr, Han BH, Moran CJ, Rich KM, Vellimana AK, Zipfel GJ. A Phase I proof-of-concept and safety trial of sildenafil to treat cerebral vasospasm following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016 Feb;124(2):318-27. doi: 10.3171/2015.2.JNS142752. Epub 2015 Aug 28.
- Dhar R, Washington C, Diringer M, Zazulia A, Jafri H, Derdeyn C, Zipfel G. Acute Effect of Intravenous Sildenafil on Cerebral Blood Flow in Patients with Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2016 Oct;25(2):201-4. doi: 10.1007/s12028-016-0243-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2016-0134
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