手術後のオピオイド鎮痛薬の自己報告された使用パターン

仮説：

手術後の鎮痛薬の処方は、個別ではなく経験に基づいて行われることがよくあります。 研究者は、病院/外科センターからの退院後に鎮痛のために処方されたオピオイド薬が服用されないことが多いという仮説を立てます。

目的:

i) この研究の記述的な最初の目的は、手術後の自宅でのオピオイド鎮痛薬の自己報告使用パターンを定義することです。

ii) この研究の説明的な第 2 の目的は、手術後の退院後に患者に処方されたオピオイド薬の一般的な保管および/または廃棄方法を定義することです。

iii) この研究の分析的な第 2 の目的は、処方されたオピオイド薬を大量に服用していない患者の特徴を明らかにすることです。

背景と探索的目的:

事故（不慮の怪我）は、2010 年の米国一般人口の死因の第 5 位でした。 1 ～ 44 歳の人の間では、事故が主な死因となっています。 そして、このグループ内では、医薬品が死亡原因の第 1 位でした。 2010 年の薬物関連死亡 22,134 人のうち、75.2% にオピオイド鎮痛剤が含まれていました。 この発展の軌跡は憂慮すべきもので、処方オピオイドの過剰摂取による死亡者数は近年3倍以上に増加しています。 特に懸念されるのは、子供が意図しない薬物過剰摂取に特に脆弱であることであり、2004 年から 2005 年だけでも、この理由で救急外来を訪れる年間 71,224 件を占めています。 罹患率と死亡率による個人の負担に加えて、処方オピオイド乱用による社会的コストは計り知れません。オピオイド乱用患者の平均医療費は非乱用者の 8 倍です。 米国だけでも、職場の後遺症や医療費に557億ドルが費やされています。 したがって、処方薬の過剰摂取は「アメリカの疫病」という造語が付けられ、この急速に拡大する公衆衛生問題に対処するためのリソースの増加が、国家（国立衛生研究所、米国食品医薬品局）および州レベルで利用可能になりました。ヒッケンルーパー知事と全国知事協会との努力によって設立された処方薬乱用のためのコロラドコンソーシアム。

さらに、手術後のオピオイドの処方は通常、「フリーサイズのアプローチ」を使用して行われるため、多くの未使用のオピオイドが発生し、処方する臨床医が意図しない方法で使用される可能性があります。

提案された研究の目的は、手術後の鎮痛薬の処方量と比較した自己申告摂取量を評価することです。 この関係についての知識が深まれば、退院後の鎮痛薬物療法を個別化するツールの設計が可能になります。 目標は、不必要なオピオイド処方の量を減らし、非オピオイド鎮痛を改善することです。

これらのデータは、予想されるニーズに基づいた、より患者中心のオピオイド処方ツールを設計するための将来の研究に役立つでしょう。 これにより、医療以外で使用できる処方オピオイドの量が減少すると考えられます。 今後の研究は、手術後の退院時の鎮痛を改善するためにその使用を標準化することを目的としています。