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外来で行われた翼状片手術の研究 (OPPS)

2021年8月5日 更新者:University of California, San Francisco
これは、結膜自家移植を使用した切除後の翼状片の再発に対する、術後ベバシズマブまたは 5-フルオロウラシル結膜下注射 vs プラセボのランダム化比較試験です。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

介入・治療

詳細な説明

患者は、登録時に次の 3 つのアームのいずれかに無作為に割り付けられます: 5-フルオロウラシル (5-FU) 5mg/0.1mL、 ベバシズマブ 2.5mg/0.1mL、 またはプラセボ。 プラセボは、無菌で防腐剤を含まない注射可能な 0.9% 生理食塩水です。 すべての患者は、結膜自家移植による標準化された外科的手法を使用して、小手術室で翼状片切除手術を受けます。 すべての患者は、ネオマイシン/ポリミキシン/デキサメタゾン軟膏の標準化された術後ドロッププロトコルを2週間、1日4回、2週間1日4回、2週間1日3回、2週間1日2回、2週間1日1回ドロップします。その後停止します。

1か月および2か月の術後訪問で、患者は、輪部の少なくとも1 mm後方の切除された翼状片の領域で、ランダム化割り当て(5-FU、ベバシズマブまたはプラセボ)に基づいて結膜下注射を受けます。 総注入量は、すべてのアジュバントで 0.1 mL になります。

主要な転帰は、角膜上への少なくとも 1 mm の線維血管の成長の証拠として定義される、3 か月での翼状片の再発です。 3 か月の来院後、再発が確認された患者はマスクを外し、担当医の判断で毎月 5-FU またはベバシズマブの注射を受けることができます。 これらの訪問のそれぞれが研究訪問として扱われ、文書化されます。

すべての患者は、6か月目と12か月目に研究訪問を受けます。 いずれかの時点で患者に再発の進行の兆候が見られた場合、担当医師の裁量により、さらに月 1 回の 5-FU またはベバシズマブ注射を受けることができます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 症候性片頭型原発性翼状片が角膜まで2mm以上広がり、医師が外科的切除に適していると判断した患者。
  • 担当医師が決定した研究の基本的な理解を表明できる。
  • 18 歳以上。
  • フォローアップのための再来の約束

除外基準:

  • 研究期間中に妊娠中または妊娠を予定している患者
  • クリニックでの結膜下注射に耐えられない患者
  • 緑内障と診断され、眼圧をコントロールするために2つ以上の外用薬を服用している患者、または眼圧が24mmHg以上の高眼圧症を患っている患者。
  • 翼状片のある目の結膜手術の既往歴のある患者
  • -スティーブンス・ジョンソン症候群、移植片対宿主病、粘膜類天疱瘡、重度のアトピー、および単純ヘルペス上皮炎または角膜炎を含むがこれらに限定されない、自己免疫または炎症性結膜または角膜障害の病歴を持つ患者。
  • -1つ以上の治験薬に対するアレルギーのある患者。
  • -全身免疫抑制療法または化学療法を受けている患者。
  • -5mg /日を超える用量で、研究眼または経口プレドニゾンに局所ステロイド滴を必要とする状態の患者。
  • -強膜炎または輪部幹細胞欠損症などの他の重度の眼表面疾患の病歴を持つ患者。
  • -対側眼の視力が悪い(VA 20/200またはそれ以下と定義)患者。
  • 大きな翼状片を有する患者は、結膜自家移植ではなく羊膜が必要であると臨床的に判断されました。
  • 両頭翼状片の患者。
  • -何らかの理由で結膜自家移植を受けることができない患者。
  • インフォームド・コンセントが得られない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
患者は、切除された翼状片の領域に0.1mLの生理食塩水を結膜下に注射し、術後1か月および2か月を受け取ります。
通常の生理食塩水がプラセボとして使用されます。
ACTIVE_COMPARATOR:5-フルオロウラシル
患者は、0.1mL の 5-フルオロウラシル、5mg/0.1mL を受け取ります。 切除した翼状片の領域に結膜下に注射し、術後1および2か月。
5-フルオロウラシルは、術後の瘢痕化を防ぐために緑内障手術で一般的に使用される代謝拮抗物質です。
ACTIVE_COMPARATOR:ベバシズマブ
患者は 0.1mL のベバシズマブ、2.5mg/0.1mL を受け取ります。 切除した翼状片の領域に結膜下に注射し、術後1および2か月。
ベバシズマブは、網膜障害における血管新生の予防または治療に一般的に使用される抗 VEGF 抗体です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発
時間枠:3ヶ月
マスクをしたグレーダーによる細隙灯写真から判断すると、切除された翼状片の領域の角膜上に1mm以上の線維血管増殖の再発。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発
時間枠:6ヵ月
マスクをしたグレーダーによる細隙灯写真から判断すると、切除された翼状片の領域の角膜上に1mm以上の線維血管増殖の再発。
6ヵ月
再発
時間枠:12ヶ月
マスクをしたグレーダーによる細隙灯写真から判断すると、切除された翼状片の領域の角膜上に1mm以上の線維血管増殖の再発。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julie Schallhorn, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月1日

一次修了 (実際)

2020年3月1日

研究の完了 (実際)

2020年3月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月27日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月5日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • OPPS

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。