リハビリテーションからの退院時の前十字靭帯再建術 (ACLR) 患者の機能状態 (SHOPS)

目的:

1) リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の主観的尺度、客観的尺度、機能的パフォーマンスおよび心理的要因を調査する。

仮説：

1-a リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者とスポーツ基準への復帰時の脚対称指数 (LSI ≥ 85%) の間に、距離テストのシングルホップの機能的パフォーマンスに違いはありません。

1-b 大腿四頭筋およびハムストリング等尺性筋力テストの客観的測定において、リハビリテーションからの退院時とスポーツ基準の脚対称指数 (LSI ≥ 85%) への復帰時の ACLR 患者の間に違いはありません。

1-c リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者と、自己申告による膝機能 (KOOS) および (IKDC) の主観的測定におけるスポーツ基準 (LSI ≥ 85%) への復帰との間に違いはありません。

1-d リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者とスポーツへの復帰のカットオフスコア (スコア ˃ 63) の間で、損傷後の前十字靭帯のスポーツへの復帰に関する心理的要因 (ACL-RSI) に違いはありません。

1-e リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者と運動恐怖症のカットオフ スコア (スコア ≤ 37) の間で、運動恐怖症のタンパ スケールの心理的要因に違いはありません。

2) 自己申告による膝関節機能、等尺性筋力、シングル ホップ テスト、ACL 再建後の心理的要因との関係を調査する。

仮説：

2-a リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の自己申告膝機能と等尺性筋力との間には相関関係があります。

2-b リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の自己報告された膝機能とシングル ホップ テストとの間には相関関係があります。

2-c 自己申告による膝機能とリハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の心理的要因との間には相関関係があります。

2-d リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の等尺性筋力とシングル ホップ テストとの間には相関関係があります。

2-e リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者の等尺性筋力と心理的要因との間には相関関係があります。

2-f リハビリテーションからの退院時の ACLR 患者のシングル ホップ テストと心理的要因との間には相関関係があります。

研究手順 参加者が研究に興味を持っていることを確認した後、定期的な病院の予約中にリハビリクラスで再び見られます。 参加者が最後にリハビリ部門を訪れた際に、研究について再度説明を受け、参加に同意する場合は、同意書に署名するよう求められます。

自己報告膝機能 参加者は、症状、こわばり、痛み、機能日常生活、機能スポーツ、レクリエーション活動、生活の質、および国際膝ドキュメンテーション委員会に関する膝の怪我と変形性関節症アウトカムスコア（KOOS）アンケートに記入するよう求められます。症状、機能、スポーツ活動を評価する主観的膝形状 (IKDC) アンケート。

心理的要因 参加者は、運動恐怖症 (運動恐怖症) のタンパ スケール (TSK) に記入するよう求められます。これは、痛みに関連する運動恐怖症を評価するアンケートであり、その後、前十字靭帯損傷後のスポーツ復帰 (ACL-RSI) スケールが続きます。これは、アスリートの感情、パフォーマンスに対する自信、ACL 損傷後のスポーツ復帰に関するリスク評価を測定するアンケートです。 人口統計フォーム (年齢、身長、体重) も記入します。

等尺性筋力 各参加者の等尺性筋力データを収集するために、ハンドヘルドダイナモメーター (HHD) を使用して、膝伸筋と膝屈筋の 2 つの異なるテストを使用して、両脚の等尺性筋力に関するデータを取得します。 参加者はスポーツウェアを着用するよう求められます。 参加者の両方の下肢の強さは、HHD を使用して評価され、5 秒間の筋肉収縮全体でピークの力が測定されます。 大腿四頭筋は、最初に参加者に膝を 90 度屈曲させ、両足を地面から離して治療ベッドの端に座るように要求することによって測定されます。 参加者は、ベルトを使用して固定され、足首関節に近位の脚の前に配置される HHD デバイスに対して膝関節を伸ばす際に最大の力を適用するように求められます。 これを 5 秒間行い、30 秒間の休憩を挟んで 3 回繰り返すよう求められます。 最大ピーク力は、3 つの試験を通じて記録されます。 ハムストリングスの筋肉を測定するために、参加者は治療ベッドの端に座り、両足を地面から離して膝を 90 度屈曲させるように指示されます。 次に、参加者は、ベルトで固定され、足首関節に近位の脚の後ろに配置される不動のHHDデバイスに対して膝関節を曲げるために最大の力を加えるように指示されます. 彼らは 5 秒間そうするように求められ、30 秒間の休憩を挟んでこれを 3 回繰り返します。 最大ピーク力は、3 つの試験を通じて記録されます。

機能的タスク 参加者は、距離を測るために片脚ホップを実行するよう求められます。これは、標準的なメートル法の巻尺を使用して評価されます。 3m のテープ片が床に置かれ、スタート ラインは 3m のテープ片に対して垂直に置かれた 0.3m のテープ片を使用してラベル付けされます。 参加者は、ホップ テストの 3 つの練習トライアルを実行されます。 練習試行を終了した後、(Bolgla と Keskula、1997) で説明されているように、4 回の試行試行で、片足で距離を跳びます。 参加者が片足で 3 秒間完全に安定してホップと着地を行った場合、試みは成功したものとして分類されます。 参加者は、3 秒間着陸した後、完全に安定して 4 回の最大ホップ試行を達成する必要があります。 参加者が着地中に飛び跳ねてもう一方の足で地面に触れた場合、または制限されたマークされた距離内で飛び跳ねなかった場合、試みは失敗と見なされます。失敗したホップはカウントされて記録されますが、処理されません。 参加者の脚の長さは、最初のテストの前に仰臥位で横になっているときに測定され、標準的な巻尺を使用して上前腸骨棘 (ASIS) から内果の遠位端まで測定されます。 脚の長さは、データ分析中にエクスカーション距離を正規化するために使用されます。

参加者は、つま先をスタートラインに置き、片足で立ってから、水平にできるだけ遠くまで跳び、同じ足で着地し、跳んだ距離を記録します。 ホップ データは、距離を参加者の脚の長さで割ってから 100 を掛けることで手足の長さに正規化され、パーセンテージ値が得られます。 テストが完了した後、参加者はもう一方の脚で手順を繰り返すよう求められます。