グアテマラのサトウキビ労働者のCKDu

このプロトコルでは、グアテマラのパンタレオンのサトウキビ農園で、10 月から 5 月までサトウキビの収穫中に実施される 2 つの前向きコホート研究と 1 つの介入研究について説明します。

研究の概要

調査員は、過去数年間の既存の雇用前データを利用し、6 か月のサトウキビ収穫中に新しいデータを収集することによって、3 つの研究を実施することを提案しています。 Pantaleon によってすべての労働者 (N=5000) の雇用前データが収集され、収穫中にスクリーニングが行われます。 雇用前およびスクリーニングのデータには、人口統計、行動、労働慣行、腎臓病を含む非感染性疾患に関する情報が含まれます。

3 つの新しい研究の目的は、CKDu の危険因子とバイオマーカーに関する詳細なデータを収集することです。 リスク要因は、調査や健康診断を通じて情報を収集し、労働者のサブサンプルから生物学的サンプル (血液と尿) を収集することによって評価されます。

研究1) CKDu研究の自然史

研究の根拠: この研究は、CKDu の自然史を理解するために、サトウキビ労働者のコホート (N=407) を数年にわたって前向きに追跡します。 この労働者コホートを追跡することにより、異常な eGFR の有病率と発生率を説明し、CKDu の危険因子を特定することができます。

研究デザインと母集団: パンタレオンは、2015 ～ 2016 年の収穫に続いて、407 人の労働者の収穫後評価を実施しました。 調査員は、この確立された労働者のコホート（2015-16年の収穫の終わりに採用された）の前向き縦断研究を実施し、2016-2017年の収穫の終わりにこの収穫後の評価を再現するためにパンタレオンと協力します.

研究２）工場労働者の観察研究

研究の根拠: この研究は、腎臓損傷の有病率と発生率を理解するために、収穫中の 100 人の工場労働者の階層化無作為抽出を前向きに追跡します。 研究者は、異常な eGFR の有病率と発生率を説明し、CKDu の危険因子を特定できるようになります。 工場の労働者は屋内にいますが、一部の労働者は高熱の条件下で働いており、熱ストレス、脱水症、場合によっては CKDu のリスクにさらされていることが非公式に観察されています。

研究デザインと母集団: Pantaleon の労働安全衛生スタッフは、工場での熱暴露に関連する職務内容を特定しました。 Pantaleon は 100 人の工場労働者の雇用前評価を実施し、具体的には高熱に関連する役職を持つ労働者のランダム サンプルを選択します。 収穫の終わりに、調査官は、調査と健康診断を通じて職業的および非職業的危険因子を収集し、100 人の工場労働者の血液を指で刺してクレアチニン レベルを測定します。

検討３）水分補給試験

研究の根拠: この研究では、a) 収穫開始前と収穫終了時、および b) 収穫中の作業シフト前後の腎機能を評価することにより、サトウキビ労働者の急性および慢性腎障害を前向きに評価します。 サトウキビ労働者の 1 日を通して水分補給を増やし、暑熱ストレスを軽減することを目的とした介入が実施されます。 治験責任医師は、急性および慢性の腎臓の損傷を軽減することを目的とした介入の最終目標で、水分補給と仕事の生産性を高めるこの介入の有効性を評価します。

研究デザインと対象者: この研究は次の内容で構成されます: 1) ウェルネスのインセンティブと熱ストレスと水分補給に関する教育の強化を含む介入の実施、および 2) 約 500 人の脱水症と急性腎障害の生物学的マーカーの調査サトウキビの労働者。 労働者は、パンタレオンの作業現場でランダムに選択された 10 の作業グループから募集されます。 各グループは、6 か月の収穫中に 3 回データを収集します。

サブスタディ 3.1) 熱サブスタディ

研究の根拠: このサブスタディは、熱暴露に対する労働者の生理学的反応の理解を深め、労働者の代謝負荷を決定します。 研究者は、生理学的反応のシフト変化と、急性および慢性腎機能への影響を調べることができます。 これは、労働者が十分な期間と休憩時間を与えられているかどうかを判断するのに役立ちます。

調査のデザインと母集団: 水分補給調査の参加者の中から、熱調査に参加するために 100 人の労働者が無作為に選択されます。 この調査のデータは、水和調査の 3 つの期間 (11 月、1 月、3 月) に収集されます。 各熱サブスタディ参加者が水分補給スタディのためにデータを収集している場合、調査員はその参加者についてこの追加情報を収集します。