健康な被験者における前頭側頭TDCS刺激の神経生理学的影響：マルチモーダルイメージングアプローチ (COMBI-STIM)

TDCSは、神経学的、精神医学的、中毒性障害の前向き療法として浮上する技術です。 具体的には、左背外側前頭前皮質（DLPFC）に陽極刺激を伴う前頭側頭TDCおよび左側頭頭頂接合部（TPJ）上のカソード刺激（TPJ）は、治療耐性聴覚幻想（AH）、植物症の陰性症状の洞察を減らすことが報告されています。 ただし、臨床環境での使用が増えているにもかかわらず、TDCは特に治療効果の強度と期間に関して制限に苦しんでいます。

一部のイメージングレポートは、TDCS効果が電極の下にある脳領域に限定されていないが、ターゲットに機能的に接続された分散皮質ネットワークを介して広がり、皮質下領域に到達することを示唆しています。 全体として、これらの研究は、TDCSが安静時のネットワーク内および脳活動内および脳活動全体で機能的な接続性を調節することを示唆しています。 ただし、これらの効果は現在、使用されるイメージング技術に応じてさまざまなレベルで説明されています。 さらに、研究の大部分は運動皮質刺激に焦点を合わせていますが、前頭側頭TDCの特定の効果は希少です。 最後に、オンラインで適用される刺激の影響はめったに検査されません。

統合失調症に対する前頭側頭TDCの治療効果と統合失調症のドーパミン作動性病理学的仮説によれば、ドーパミン作動性伝達に対する前頭側頭TDCの効果は大きな関心事です。 皮質は大脳基底核領域と密に接続されているため、TDCS効果はおそらく皮質下ドーパミン作動性領域に到達することができます。 実際、最近のFMRI研究は、皮質から皮質から皮質皮質の機能的接続性の変調を含む皮質レベルで適用されたTDCの皮質下効果を強調しました。 さらに、いくつかの研究では、経頭蓋磁気刺激（RTMS）などの他のアプローチによる皮質刺激がドーパミン作動性伝達を調節することが示唆されています。 ただし、ドーパミン作動性伝達に対するTDCS効果は間接的にのみ調査されています。

最後に、TDCの生物学的効果に関する情報が散在しており、コヒーレントなアンサンブルを作成することは、TDCの作用メカニズムを理解するための必須の重要なステップです。

前頭側頭TDCが脳の活動、接続性、ドーパミン作動性伝播を調節するという仮説によれば、このプロジェクトの目的は、同時マルチモーダルイメージングアプローチ（PET-MRI）を開発することにより、独自の実験における前頭側頭TDCのオンライン単一セッションの神経生物学的影響を明らかにすることです。 刺激のオンライン実装により、刺激中および刺激後に誘発される解読の変化が可能になります。 統合失調症患者を調査する前の最初のステップとして、健康な被験者が本研究に関与します。

分散された変更は、安静時に調査されます。

• 機能的磁気共鳴画像（fMRI）によって評価された自発的な官能的接続性。
• 脳の血流によって評価された脳活動は、定量的かつ直接測定された動脈スピン標識（ASL）によって直接測定されます。
• 拡散テンソルイメージング（DTI）によって評価される接続性。
• ドーパミン作動性D2サブタイプ受容体の利用可能性を使用した[11C] Raclopride結合を使用したポジトロン放出断層撮影（PET）によって評価される特異的および局所的なドーパミン作動性伝達。

プロジェクトの先駆的な側面は、革新的な同時マルチモーダルイメージングシステムを使用し、検証済みの治療コンテキストで使用されるTDCSモンタージュを採用し、TDCSをオンラインで適用することです。 私たちのユニークなアプローチは、以下の理解を向上させるために不可欠なイメージングバイオマーカーを提供することを期待しています。

1. 統合失調症と神経障害の根底にある「正常な脳」とさらに不足しているメカニズム。

2. 次のためのTDCの神経生物学的効果

   • TDCの概念実証の重要な要素をもたらす
   • 治療的コンテキストでTDCを最適化します
   • 治療反応のマーカーを提案します