大うつ病における快楽状態と動機付け状態の評価 (MOODDIS) (MOODDIS)

大うつ病は、一般人口の推定生涯有病率が 16 ～ 17% である、頻繁に発生する精神障害です。 その病態生理学は完全には理解されていませんが、多くの文献が報酬プロセスにおける障害の原因となる役割を主張しています。 「好み」) 食欲刺激にさらされた後に感じる喜び、および ii) 動機 (すなわち 「欲求」) 食欲刺激に向けられた行動反応を開始および維持する能力によって表されます。 大うつ病における快楽的および動機付けのプロセスを研究するために、いくつかの方法論的アプローチが使用されてきました。 いくつかの臨床研究では、i) 食物刺激に対する快楽的反応を反映する味覚感受性、および ii) 時間が長く知覚される場合に低いと予想される動機付けの程度を示すものとしての時間判断. ただし、これらの研究は、主観的な評価方法の頻繁な利用に依存する深刻な制限に苦しんでいます。 他の著者は代わりに、i) ポジティブ、ネガティブ、およびニュートラルな顔や言葉を使用した感情情報の処理、または ii) 金銭的な手がかりなどの強化の動機付け値の処理のいずれかを検討しました。 機能的ニューロ イメージングと組み合わせると、これらの実験的パラダイムにより、内部感情状態の解剖学的機能相関を客観的に識別することができます。 ただし、限られた可用性と高価な手順は、機能的神経画像の使用を特徴付けます。 したがって、研究者は、人間の快楽状態と動機付け状態の両方の客観的で暗黙的かつ定量的な測定を提供することを目的とした、新しい実験的なコンピューターベースの使いやすいテストを開発およびテストしました。 タスクによると、被験者は、サイズ (タスク A ) またはプレゼンテーション (タスク B) の期間。 幾何学的図形は、コントロールとして使用され、カラー (C) またはグレースケール (D) (1) で表示されます。 どちらのタスクも、フランスのコンピュータ ソフトウェア保護機関に登録されています。 ここで、調査員は、私たちの新しいテストを使用して、i) 大うつ病に苦しんでいる被験者の快楽と動機付けの状態を評価することを提案しています ii) 彼らの反応を健康なボランティアと比較します。 うつ病患者の試験に対する反応は、空腹時または満腹状態のいずれかで 2 つの別々の実験セッション中に評価されます。

現在の研究は、2017 年 2 月に開始され、合計 36 か月連続して実施される予定です。 大うつ病を患っている 36 人の患者のサンプルが募集され、36 人の健康で正常なボランティアと比較されます。 年齢と性別でマッチングします。 インクルージョンビジット中、書面によるインフォームドコンセントが収集される前に、研究デザインに関する情報が提供されます。 その後、被験者は、「Association pour la Méthodologie et la Documentation en Psychiatrie」（AMDP）アンケート、ミニ国際神経精神医学インタビュー、既往歴、診断および心理測定（摂食行動）評価のための三要素摂食アンケートを使用してスクリーニングされます。 、 それぞれ。 食事習慣は、National Program Nutrition Health で使用される特定の適切な手段で記録されます。これは、次の評価に関連付けられます。i) 抑うつおよび不安症状。

Montgomery and Asberg Depression Rating Scale、Brief Anxiety Scale による重症度、およびうつ病患者の Global Assessment of Functioning スケールによる全体的な機能。および、ii) トレイル メイキング テスト (A-B) による認知柔軟性/精神運動速度、およびレイ オスタライヒ フィギュア テストによる視空間記憶を含む神経心理学的機能。 被験者が実験手順に精通していることを確認するために、タスク A と B が説明され、最初の 5-10 試験が実行されます。 次に、2 つの別々の実験セッションが実施されます。1 つは満腹状態で、もう 1 つは朝食から 6 時間絶食した後、3 ～ 4 日間隔で行われます。 各セッション中に、参加者はコンピューターの画面の前で 2 つの検証済みのインストルメンタル タスクを実行するよう求められます。 各タスクが実行される前に、空腹レベルを評価するビジュアル アナログ スケール (VAS) が完了します。 VAS は、2 番目の実験セッションが終了する直前に、表示された食品画像の食欲特性の全体的な評価にも使用されます。 この手順は、被験者に研究の正確な目的に関する特定の情報を与えることを避けるために採用されているため、食品の画像に対する偏った反応を制限する可能性があります。