ミニ切開ダイナミックヒップスクリューテクニック (MIDHST)

この技術は、4 穴プレート以下を使用する AO ダイナミック ヒップ スクリュー (DHS) 技術と同じです。この場合、前傾ワイヤーと平行に挿入されたガイド ワイヤーの上にわずか 3 cm の皮膚切開を行うだけで十分です。 135° ガイドは T ハンドルに固定されています。 (ステップ 2-2)、ステップ 3-4 まで AO テクニックのステップを継続します。プレートの組み立てでは、ガイド ワイヤーを取り外し、プレートを使用して筋肉の下の大腿骨幹上の皮膚切開を通してプレートをスライドさせて挿入します。骨表面上の軟組織を骨膜エレベータとして使用せず、DHS スクリュー管からプレート自体を保持し、軸方向 (横方向) で 180 度回転位置でプレートの端を使用して軟組織を穏やかに切開します。骨に挿入し、プレートを骨軸上で正しい位置まで 180 度回転させ、測定バーを使用して DHS スクリュー上で DHS スクリュー プラット管をスライドさせます。 皮膚縫い目は2本で十分です。

技術

ステップ 1 - 削減

多くの場合、牽引テーブルが使用されます。 整復は患者にドレープを掛ける前にこのテーブル上で行われます。 また、両方のプレーンでイメージインテンシファイアへのスムーズなアクセスを保証することも重要です。 APと側面。

ステップ 2 - ガイドワイヤーの挿入

1. 大腿骨頸部の前傾は、最初に鈍端で挿入された長い K ワイヤによって決定されます。 別の方法は、ネジのない長い K ワイヤを使用することです。
2. X 線制御下で、T ハンドルに固定された 135° ガイドを使用して、ガイド ワイヤーが前傾ワイヤーと平行に挿入されます。

ステップ 3 - ネジ挿入

1. ネジの長さはガイドワイヤーを使用して測定/決定する必要があります。 ネジはガイドワイヤーの長さより 10 mm 短くする必要があることに注意してください。 外科医は、測定した長さから 10 mm を差し引いて、ネジの長さを決定します。
2. トリプルリーマは測定した長さより10mm短く設定してください。 穴はガイドワイヤーの上に開けられます。
3. タッピングは骨の密度が高い若い患者にのみ必要です。

4. プレートの組み立てでは、ガイドワイヤーを取り外し、骨膜エレベーターとしてのツールを使用せず、プレート自体を使用せずに、骨表面上の軟組織を解剖するためのプレートを使用して、筋肉の下の大腿骨骨幹上の皮膚切断を通してプレートをスライドさせてプレートを挿入します。 DHS スクリュー管からプレートを保持し、プレートの端を使用して軸方向 (横方向) に 180 度回転位置に置き、骨上の軟組織を穏やかに切開し、次に骨軸上でプレートを正しい位置に 180 度回転します。

   • プレートをレンチの上にスライドさせます。
   • DHS ネジはカップリングレンチに付属しています。
   • スリーブはレンチの上に組み立てられます。

ステップ4プレート固定

大腿骨と最適に接触するようにプレートに衝撃を与えます。 プレートは従来の 4.5 mm ネジで固定されています。

• ドリルビット 3.2 mm スリーブ付き
• 測定する
• タップ（タッピンねじを使用しない場合）
• ネジの挿入