整形外科肥満患者の脊椎麻酔における超音波プレスキャンと従来のランドマーク誘導法との比較

これは非盲検無作為対照試験です。

90 人の患者が募集され、1 グループあたり 45 人の患者の 2 つのグループに分けられます。

患者の募集は、患者の訪問と包含および除外基準の確認によって行われます。 書面によるインフォームド コンセントの後、すべての患者は、コンピューターで生成されたランダム化リストに従って、2 つのグループのいずれかに割り当てられます。

両方のグループの患者は以下を経験します：

• 非侵襲的血圧 (NIBP) カフ、3 誘導心電図 (ECG)、パルスオキシメトリー (SpO2) による標準モニタリング。
• 末梢静脈アクセス
• 鎮静（手術室麻酔科医の処方による）
• L3-L4、L4-L5、または L5-S1 レベルで、25 または 27 ゲージの針を使用して、両方の技術 (従来のランドマーク技術またはアキュロガイド) に熟練した麻酔科医によって行われる脊椎麻酔。使用された局所麻酔薬のバリシティ (必要に応じて座位が CRF で報告されます)

両方のグループで、オブザーバーは脊椎処置期間を監視し、登録します (開始点: 滅菌手袋を着用した麻酔科医、終了点: 局所麻酔薬注射の終わり)。

対照群 (画期的な手法):

麻酔科医は、従来のランドマーク触診で腰椎棘突起を特定します。 正しい棘間レベルと正中線が識別されると、麻酔科医は針の挿入と脊椎注射を進めます。

治療グループ (Accuro による超音波術前スキャン):

Accuro US プローブを使用して、麻酔科医は手術前に腰椎スキャンを実行し、針の侵入部位を検出します。 画像の最適化後、画面上の赤い破線で示されるように、Accuro プローブは背骨の正中線に合わせられます。 その後、画面にオレンジ色のオーバーレイで示されているように、目的の椎間レベルの椎間腔が検出されます。 層間空間を検出するために使用される深さとデバイスの角度に注釈が付けられます。 次に、麻酔科医は Accuro Locator ニードル ガイドを外し、皮膚を軽く押します。 その後、プローブが取り除かれ、脊椎注射が行われます。