中度および重度のニキビに対するピルフェニドン プラス M-DDO ジェル

尋常性座瘡は、毛包脂腺単位の複数の異常を伴う複雑な皮膚疾患です。 にきびは、思春期に最も一般的な皮膚疾患であり、思春期を通じて悪化します。 しかし、疫学的研究によると、にきびはどの年齢でも発生する可能性があり、思春期から 30 歳の間の個人に最も頻繁に影響を及ぼし、16 歳から 18 歳の間の被験者の 79% ～ 95%、思春期から 30 歳の間の被験者の 80% が影響を受けることが示唆されています。年齢の。 にきびは、施設内および個人の臨床診療において皮膚科医と相談する主な理由と考えられています。

臨床的特徴には、脂漏症、非炎症性病変、炎症性病変、およびさまざまな程度の瘢痕が含まれます。 にきびと瘢痕の重症度には多くの分類があります。 中程度から重度のにきびは約 15 ～ 20% です。

顔面のにきび瘢痕は男女ともに等しく影響し、最大 95% の症例である程度発生します。 初期のにきびのグレードと、すべての部位および男女の瘢痕の全体的な重症度との間には、有意な相関関係があります. これは、にきびの重症度を軽減することを目的とした治療が瘢痕の発生率を低下させる可能性があることを示唆しています. 表面の炎症性のにきび病変と深い結節性病変の両方が瘢痕を生成する可能性があるようです.

尋常性座瘡の治療に推奨される従来の治療法には、レチノイド、過酸化ベンゾイル (BPO)、抗生物質、およびホルモン療法が含まれます。 補完的なメカニズムを持つ薬剤を使用した併用療法は、尋常性座瘡の複数の病原性原因を標的とする機会を提供します。

0.1% のアダパレンと 2.5% の BPO を含むゲルの組み合わせは、尋常性座瘡の 1 日 1 回の治療です。 いくつかの二重盲検ランダム化比較試験（RCT）では、アダパレン-BPO（A-BPO）併用療法を 1 日 1 回 12 週間適用すると、中程度の尋常性座瘡の被験者の炎症性病変と非炎症性病変の両方の数が大幅に減少しました。 メキシコでは、この組み合わせの市販製品が入手可能です (Effezel®; Galderma)。 この局所療法の限界は、患者がいくつかのレベルの刺激、紅斑、乾燥、落屑、灼熱感、およびかゆみを試すことができるため、忍容性が低いことです)。重症化します。

一方、5-メチル-1-フェニル-2-(1h)-ピリドンまたはピルフェニドン (PFD) は、TGF-β、TNF-α、上皮成長因子を含む多様なサイトカイン作用を調節する広域抗線維症薬です。 、血小板由来増殖因子、VEGF、IGF-1、線維芽細胞増殖因子、インターフェロン-γ、インターロイキン (IL)-1、IL-6、および IL-8 であり、in vitro および in vivo 設定で有望な効果を示しています。 また、PFD は、肺線維症、腹膜硬化症、肝硬変、子宮線維筋腫、左心室線維症、腎間質線維症、および実験モデルでの乳房被膜拘縮の予防と退行に有効であることが証明されています。 最近開かれた第 II 相臨床試験では、限局性強皮症における PFD ゲルの治療的使用が評価されました。 結果は、それが炎症期と線維化期の両方に作用することを示しました.

Zaxcell のもう 1 つの成分は、抗菌剤および防腐剤である変性ジアリル ジスルフィド オキサイド (M-DDO) です。これは、慢性糖尿病性潰瘍の患者で強力な殺菌剤として証明されており、PFD の有益な効果を高めて感染を予防し、感染を促進することが示されています。潰瘍の解消を改善します。 (観察結果は公開されていません)。

これによると、研究者は、Zaxcell (PFD + M-DDO) がニキビの炎症および瘢痕化プロセスの調節に重要な役割を果たす可能性があると考えています. 研究者の仮説は、中等度から重度の座瘡患者の PFD が炎症反応の増幅を調節し、インフラマソームの活性化、マクロファージの分極化、および皮膚の創傷治癒プロセスを早期に調節するその活性を調節するというものです。

Zaxcell は、炎症反応を調節する可能性のある相乗的な作用機序を持つ革新的なゲルです。 さらに、消毒特性があり、創傷治癒、線維形成および瘢痕化プロセスのプロセスを調節します. In vitro および in vivo 研究は、中等度から重度のざ瘡の治療の有望な候補として、Zaxcell の主成分である PFD の安全性と臨床的利点に関する最初の一連の証拠を提供します。