音楽でせん妄を減らす (DDM)

毎年 100 万人以上の成人が集中治療室に入院し、人工呼吸器を使用しています。 静脈内鎮静剤および鎮痛剤は、痛みや不安を軽減するために、これらの患者に一般的に投与されます。 最近のベンゾジアゼピンの使用量の減少は、ICU 関連の急性脳機能障害 (せん妄) の減少に役立っていますが、人工呼吸器を使用している患者の最大 80% が依然として急性脳不全を発症しています。 これは、集中力、持続力、または注意力を移す能力の低下を伴う意識障害によって特徴付けられ、短期間に発生し、1 日のうちに変動します。

急性脳機能障害は、短期的および長期的な健康への影響があります。 これは、入院期間の延長、院内死亡率の増加、退院後の死亡率の増加、および医療費の増加と関連しています。 せん妄を経験した患者は、退院後の施設収容および認知症に似た新たな認知障害のリスクが高くなります。

せん妄に関連する有病率と罹患率にもかかわらず、この状態を予防および治療するための効果的な薬理学的および非薬理学的介入は不足しています。 音楽療法は、がん患者や認知症患者の不安やストレスを軽減することが示されていますが、これらの研究は集中治療室の外で行われました。 音楽は、サイトカインやコルチゾールなどの炎症メディエーターを低下させるという仮説が立てられています。 不安と同様のせん妄の病態生理には、インターロイキン 1、6、および 8 などの過剰な炎症性サイトカインによる強い炎症性要素があります。炎症性メディエーターを減少させる音楽の有益な効果を考えると、そのような介入が有益な影響を与えることは当然のことです。せん妄の軽減について。

研究者らは、ICU の重症患者のせん妄の発生率、期間、および重症度を軽減する音楽療法の実現可能性と有効性を検証するために、ランダム化された 3 群 (個別化された音楽介入 vs 一般的な音楽介入 vs 注意制御) 試験を提案しています。

私たちの研究は、大規模な都市部の学術医療センターの集中治療室におけるせん妄の発生率と重症度に対する音楽療法の効果に焦点を当てています。

研究者らは、音楽療法が不安、せん妄、鎮静薬の必要性を軽減し、入院期間を短縮するという仮説を立てています。