ロテムと栄養補助食品

WHO は、アフリカの患者の 80% 以上が伝統的な薬/漢方薬を主な医療源として使用していると報告しています。 メイヨー クリニックは、成人の 40% 近くが補完代替医療 (CAM) を使用していると報告したと述べています。 これらの漢方薬や栄養補助食品の多くは、凝固カスケードに影響を与え、aPTT、PT、INR、光透過凝集法、インピーダンス凝集法などの実験室試験を使用して特定されています。

この研究では、この集団における粘弾性ポイントオブケア凝固モニタリングを使用して凝固異常を評価したいと考えています。 この検査は、大規模な病院や学術機関で容易に利用でき、周術期医療でますます使用されています。 他の実験室ベースの凝固検査と比較して、最小限の遅延で凝固および血栓溶解に関する情報を提供します。

この研究で評価される栄養補助食品は、ショウガ、ニンニク、イチョウ、高麗人参です。 これらの 4 つのハーブ サプリメントは、凝固系を調節することが知られている最も一般的に使用される物質として識別されました。 これらのハーブサプリメントは、1 日あたりの最大許容量内で調査されます。

5群のプラセボ対照研究が実施され、研究対象はボランティアベースで募集されます。 被験者は5つのグループに分けられ、各グループは4つの栄養補助食品の1つと5番目のグループのプラセボを2週間受け取ります. 凝固異常を特定するために、ベースライン時および治療期間の終了時に各参加者から採取した血液サンプルに対して回転トロンボエラストメトリー（ROTEM）研究を実施します。 これらの漢方薬のほとんどは、血小板機能に影響を与えることが確認されており、この研究では、ROTEM 分析の最大凝固硬度 (MCF) によって決定される血小板機能を具体的に調べます。

漢方薬と栄養補助食品を使用している患者の粘弾性ポイントオブケア凝固モニタリングは、周術期出血の原因と特定の血液製剤の必要性に関する意思決定に役立ちます。 したがって、周術期出血の目標指向の管理を支援します。 また、この患者グループに局所麻酔技術を採用したい麻酔科医にも役立ちます。