ACL損傷後の筋力を改善するための血流制限

大腿四頭筋の筋力低下は、前十字靭帯 (ACL) の損傷と再建に続く一般的な結果です。 大腿四頭筋の強度の低下は、外科的に再建された手足の 50% 以上に影響を与える変形性関節症に関連しているため、ACL 損傷後の大腿四頭筋の強度を最大化することは重要です。 ACL 損傷後の膝関節の健康は、大腿四頭筋の筋力の回復にかかっていることを考えると、筋力を改善できる治療アプローチを特定することが最も重要です。 血流制限トレーニング (BFRT) は、運動/リハビリ中に筋肉への酸素を意図的に減らす方法であり、よりタイムリーで実質的な筋力の増加につながる可能性があります。 提案されたプロジェクトでは、ACL 再建を受け、大腿四頭筋の脱力に苦しむ患者における BFRT の有効性を調べます。 このプロジェクトでは、無作為化された臨床試験デザインが行われます。 ACL を断裂し、外科的再建を受ける予定の 60 人の患者は、次の 4 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 2) コンセントリックエクササイズ; 3) 血流制限のある偏心運動;または 4) 血流制限を伴う集中運動。 無作為化の割り当てに関係なく、すべての患者は標準治療のACLリハビリテーションも受けます。 ACL再建手術の約6週間後、患者は8週間続く研究介入を受け始めます。 コンセントリックエクササイズは、従来のレッグプレスマシンで行われるレッグプレスエクササイズであり、エキセントリックエクササイズは、エキセントリックな筋肉収縮を誘発するように設計されたデバイスで行われるレッグプレスエクササイズです. 患者は最大 1 回の繰り返しの 70% でトレーニングし、各セッション (2 セッション/週) で 10 回の収縮を 4 セット完了します。 BFRT グループに無作為に割り付けられた患者の場合、大腿四頭筋の血流が BFRT デバイス (血流制限のためのデルフィ個人化止血帯システム) で制限されている間に、レッグ プレス運動を完了します。 外科的再建前、術後 6 週間 (研究介入開始前)、術後 14 週間 (研究介入終了直後)、および医師がリハビリテーションから退院するまでの時間 (例: 活動に戻るための医療クリアランスの時間）。 主要な結果は、等速性の大腿四頭筋の筋力です。 エキセントリック エクササイズと血流制限トレーニングを完了した患者は、筋力の最大の増加を実現すると仮定しています。

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