機械的頭痛の治療における機械的診断と治療 vs 従来の理学療法

世界中の推定成人の 46% が頭痛に悩まされており、痛みは個人の生活に悪影響を与える可能性があります。 2 週間で、米国の労働者の 12.7% が痛みのために生産的に働くことができず、最も一般的な訴えは頭痛でした。 頭痛のある人にとって、これにより 1 週間で 3.5 +/- 0.1 時間の生産性が失われます。 頭痛は、生活の質、経済状況、雇用、社会的参加に悪影響を及ぼします。 同僚や家族は、頭痛を持つ人には果たせない仕事や個人的な責任を負わなければならない場合があります。

徒手療法、動員、操作、および運動に加えて、現在、頭痛の治療にはマッケンジー法の機械的診断および治療 (MDT) が使用されています。 ただし、このタイプの治療の有効性についての裏付けとなる証拠はほとんどありません。 MDT 法は、痛みの教育と自己管理に患者を積極的に参加させることに重点を置いています。 焦点は、患者に自分の状態について、そして可能な場合には独立して症状に対処する方法を学んでもらうことです。

ポーランドでの研究では、子宮頸部変調患者に対してMDT介入を、治療用の運動、マッサージ、超赤色放射線を受けた対照群と比較しました。 頭痛を主訴とする患者は対象としていないが、頭痛を経験しているMDTグループの患者の割合は80%から3.33%に減少したが、頭痛を経験している対照グループの患者の割合は83.87%から51.61%に減少した。 これは、MDT が機械的コンポーネントを使用した頭痛の効果的な治療法である可能性があることを示しています。

頭痛に対する MDT の使用について行われた研究に関して、ある研究では、TTH を軽減するための機械的牽引、リズミカルなインパルス、および MDT エクササイズを比較しました。 機械的な頸椎牽引は、頻度の低い一時的な TTH と頻繁な一時的な TTH の両方で頭痛を軽減するのにより効果的であることが判明しました。 この研究ではMDTが使用されましたが、方向の好みを考慮せずに、そのグループの各患者に一般的な治療法が処方されました。 この治療では、患者に、伸展運動 4 回、屈曲運動 1 回、側屈運動 2 回、回転運動 1 回を含む同じ運動を同じ進行で実施してもらいました。 さらに、同じ時間、同じ繰り返し回数でエクササイズを実行しました。 この研究では、エクササイズが理学療法士によって行われたかどうか、または実践者がMDT資格を持っているかどうかについては不明でした。

あるケーススタディでは、示されている首深屈筋と伸筋の強化と首の筋肉組織のストレッチを含む治療演習とともに、MDT 後退進行を用いた頚性頭痛の治療が記載されています。 患者は、自宅で圧排術を行うことで、治療が進むにつれて徐々に長期間にわたって頭痛が軽減されたと報告しました。 治療が終わるまでに、患者は頭痛を感じなくなりました。 この論文の結果は、機械的原因によって生じる頭痛は MDT アプローチでうまく治療できるという命題を裏付けています。