機械的頭痛の治療における機械的診断と治療 vs 従来の理学療法
徒手療法、動員、操作、および運動に加えて、現在、頭痛の治療にはマッケンジー法の機械的診断および治療 (MDT) が使用されています。 ただし、このタイプの治療の有効性についての裏付けとなる証拠はほとんどありません。 MDT 法は、痛みの教育と自己管理に患者を積極的に参加させることに重点を置いています。 焦点は、患者に自分の状態について、そして可能な場合には独立して症状に対処する方法を学んでもらうことです。
頭痛に対する MDT の使用について行われた研究に関して、ある研究では、緊張型頭痛 (TTH) を軽減するために、機械的牽引、リズミカルなインパルス、および MDT エクササイズを比較しました。 機械的な頸椎牽引は、頻度の低い一時的な TTH と頻繁な一時的な TTH の両方で頭痛を軽減するのにより効果的であることが判明しました。 この研究ではMDTが使用されましたが、方向の好みを考慮せずに、そのグループの各患者に一般的な治療法が処方されました。 この治療では、患者に、伸展運動 4 回、屈曲運動 1 回、側屈運動 2 回、回転運動 1 回を含む同じ運動を同じ進行で実施してもらいました。 さらに、同じ時間、同じ繰り返し回数でエクササイズを実行しました。 この研究では、エクササイズが理学療法士によって行われたかどうか、または実践者がMDT資格を持っているかどうかについては不明でした。
あるケーススタディでは、示されている首深屈筋と伸筋の強化と首の筋肉組織のストレッチを含む治療演習とともに、MDT 後退進行を用いた頚性頭痛の治療が記載されています。 患者は、自宅で圧排術を行うことで、治療が進むにつれて徐々に長期間にわたって頭痛が軽減されたと報告しました。 治療が終わるまでに、患者は頭痛を感じなくなりました。 この論文の結果は、機械的原因によって生じる頭痛は MDT アプローチでうまく治療できるという命題を裏付けています。
調査の概要
詳細な説明
世界中の推定成人の 46% が頭痛に悩まされており、痛みは個人の生活に悪影響を与える可能性があります。 2 週間で、米国の労働者の 12.7% が痛みのために生産的に働くことができず、最も一般的な訴えは頭痛でした。 頭痛のある人にとって、これにより 1 週間で 3.5 +/- 0.1 時間の生産性が失われます。 頭痛は、生活の質、経済状況、雇用、社会的参加に悪影響を及ぼします。 同僚や家族は、頭痛を持つ人には果たせない仕事や個人的な責任を負わなければならない場合があります。
徒手療法、動員、操作、および運動に加えて、現在、頭痛の治療にはマッケンジー法の機械的診断および治療 (MDT) が使用されています。 ただし、このタイプの治療の有効性についての裏付けとなる証拠はほとんどありません。 MDT 法は、痛みの教育と自己管理に患者を積極的に参加させることに重点を置いています。 焦点は、患者に自分の状態について、そして可能な場合には独立して症状に対処する方法を学んでもらうことです。
ポーランドでの研究では、子宮頸部変調患者に対してMDT介入を、治療用の運動、マッサージ、超赤色放射線を受けた対照群と比較しました。 頭痛を主訴とする患者は対象としていないが、頭痛を経験しているMDTグループの患者の割合は80%から3.33%に減少したが、頭痛を経験している対照グループの患者の割合は83.87%から51.61%に減少した。 これは、MDT が機械的コンポーネントを使用した頭痛の効果的な治療法である可能性があることを示しています。
頭痛に対する MDT の使用について行われた研究に関して、ある研究では、TTH を軽減するための機械的牽引、リズミカルなインパルス、および MDT エクササイズを比較しました。 機械的な頸椎牽引は、頻度の低い一時的な TTH と頻繁な一時的な TTH の両方で頭痛を軽減するのにより効果的であることが判明しました。 この研究ではMDTが使用されましたが、方向の好みを考慮せずに、そのグループの各患者に一般的な治療法が処方されました。 この治療では、患者に、伸展運動 4 回、屈曲運動 1 回、側屈運動 2 回、回転運動 1 回を含む同じ運動を同じ進行で実施してもらいました。 さらに、同じ時間、同じ繰り返し回数でエクササイズを実行しました。 この研究では、エクササイズが理学療法士によって行われたかどうか、または実践者がMDT資格を持っているかどうかについては不明でした。
あるケーススタディでは、示されている首深屈筋と伸筋の強化と首の筋肉組織のストレッチを含む治療演習とともに、MDT 後退進行を用いた頚性頭痛の治療が記載されています。 患者は、自宅で圧排術を行うことで、治療が進むにつれて徐々に長期間にわたって頭痛が軽減されたと報告しました。 治療が終わるまでに、患者は頭痛を感じなくなりました。 この論文の結果は、機械的原因によって生じる頭痛は MDT アプローチでうまく治療できるという命題を裏付けています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Grand Valley State University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 ~ 65 歳: 書類、すなわち: 運転免許証
- Magee によって確立された正常値と比較した、頸部のアクティブ可動域の減少 [8]: メアリー フリー ベッドの理学療法士によって、頸部可動域傾斜計 (つまり CROM) を使用して測定されました。
- 頭痛の症状は、頸椎への手による圧力、姿勢、または首の動きに基づいて変化します: 評価中にメアリー・フリー・ベッド理学療法士によってテストされました
- 理解するのに十分な認知力 (注意力と方向感覚 x3): メアリー・フリー・ベッド理学療法士によるテスト
- 英語が話せる方、または指示に従える程度の英語の理解力がある方:初回評価時に判断します。 資金不足や空室状況により、研究期間中は翻訳者を派遣できません。
除外基準:
- 6 か月未満の頸椎固定術: 初期評価の医療文書と病歴部分。 審査対象の医療文書は理学療法士のみが閲覧し、標準的な診療で理学療法士が通常利用できる情報のみが含まれます。
- 過去 3 か月以内の首または頭への外傷: 初期評価の医療文書および病歴部分
- 現在治療中の脳震盪: 初期評価の医療文書と履歴部分
- 椎骨動脈機能不全の徴候と症状:初期評価の履歴部分、およびメアリー・フリー・ベッド理学療法士によって実行される可能性のある椎骨動脈検査
- 関節リウマチまたはダウン症の診断: 初期評価の医療文書と履歴部分
- 体質的兆候または症状:全身疾患に関連する吐き気、嘔吐、多量の発汗、めまいなど:初期評価の病歴部分
- 上部頸椎靱帯の完全性が低下している兆候と症状: メアリー・フリー・ベッドの理学療法士が行う特定の手動による上部頸靱帯検査を通じて特定
- 結合組織疾患: エーラス・ダンロス: 初期評価の医療文書と履歴部分
- キアリ奇形: 初期評価の医療文書と病歴部分
- 脊髄症の徴候と症状または証拠: 初期評価の医療文書と履歴部分
- 解離性パーソナリティ障害の診断: 初期評価の医療文書と履歴部分
- 妊娠中: 初期評価の医療文書と履歴部分
- 多段階の指示に従えないことや短期記憶喪失などの神経心理学の問題: 初期評価の医療文書と履歴部分
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:伝統的理学療法グループ
伝統的な理学療法グループ 理学療法ベースの介入: 自宅でのエクササイズ (繰り返しの動作ではない)、ストレッチ、モダリティ、姿勢指導。
|
理学療法に基づく介入
|
実験的:MDTベースの理学療法
MDT ベースの理学療法 理学療法ベースの介入: 自宅でのエクササイズ (反復動作を含む)、ストレッチ、モダリティ、および姿勢指導。
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MDTベースの理学療法
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首の障害指数
時間枠:3週間
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機能アンケート
|
3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値による痛みの評価スケール
時間枠:3週間
|
痛みのスケール
|
3週間
|
頸椎の可動域
時間枠:3週間
|
アクティブな可動範囲
|
3週間
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Theresa Bacon-Baguley, PhD、Grand Valley State University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
伝統的な理学療法の臨床試験
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University of OttawaThe Ottawa Hospital; Queen's University; Consortium of Multiple Sclerosis Centers完了
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Centre Hospitalier Universitaire de Besancon募集
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Saglik Bilimleri UniversitesiMedical Park Hospital Istanbul完了
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCytoSorbents, Inc募集
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Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf完了