人工子宮内膜に対するエストロゲンの影響

この前向きランダム化試験では、凍結融解胚移植 (FET) サイクルのパラメーターを分析しました。 この研究は、地元の倫理委員会の承認を得て、イスタンブール記念病院の生殖補助技術部門および生殖遺伝学センターで実施されました。 この前向き無作為化臨床試験の目的は、FET の子宮内膜準備の 2 つの方法、経口エストラジオールとエストラジオール経皮パッチを比較することでした。

凍結融解胚移植サイクルを受けた合計 317 人の患者がこの研究に登録され、6 ミリグラム/日の経口エストラジオールを使用する 160 人の患者と 3.9 ミリグラムのエストラジオール経皮パッチを使用する 154 人の患者を含む 2 つのグループに無作為に割り付けられました。 ランダム化は、http://www.randomization.com で行われました。 患者には、書面によるインフォームド コンセントを提供するのに十分な情報が提供されました。 すべての女性は細胞質内精子注入法 (ICSI) を受けました。

治療プロトコル: 研究のために選択されたすべての患者は、外因性ステロイド療法の 2 つの異なる方法を使用して凍結転送の準備が整いました。

経皮投与群（n=154）では、エストラジオール経皮パッチ3.9ミリグラムを月経周期2日目から1日おきに貼付し、1日ごとに貼付剤を剥がしました。 経口経路の対照群 (n=160) では、サイクルの時点で、毎日 6 ミリグラムの吉草酸エストラジオールの経口摂取が開始されました。 両方のグループで、子宮内膜の厚さを測定するために、サイクルの11日目から経膣超音波による臨床モニタリングが行われました。 子宮内膜の厚さが 7 ミリを超える場合は、90 ミリグラムの膣内天然プロゲステロンが追加されました。 胚移植は5日後に行われました。

主要評価項目は、プロゲステロン投与日の子宮内膜の厚さでした。 副次評価項目は、化学的および臨床的妊娠、着床率、流産率、生児出生率、および周期キャンセル率でした。