全身麻酔中の麻酔薬に対する疑似アレルギー反応に関する臨床研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
全身麻酔薬の多くは、薬物有害反応を誘発する可能性があり、薬物有害反応は 2 つの主要なタイプに分けられます。 第一に、通常は用量依存的であり、薬物および/またはその代謝産物の薬理学的特性に関連する反応です。 第二に、薬の薬理学的特性とは無関係で、用量依存性の低い反応です。 これらの反応には、薬物不耐症、特異体質反応、および薬物誘発性免疫介在アレルギーおよび非免疫介在のいわゆる偽アレルギーが含まれます。 重症度はさまざまであり、非特異的なメディエーター放出に起因する IgE 介在反応または非 IgE 介在反応を区別することはできません。 周術期のアナフィラキシー反応の発生率は地域によって異なり、中国での周術期の薬物アレルギーの発生率に関する関連文献はありません。 他の国では、これは 1/1700 から 1/20000 の間で大きく異なります。 これらの反応による死亡率は 3 ~ 6% の範囲であり、さらに 2% の患者が重大な残存脳損傷を経験します。 フランスの多施設調査によると、NMBA が最も一般的な病原体であり、最も頻繁に関与する物質であり、50 ~ 70% の範囲で、ラテックス (12 ~ 16.7%) がそれに続きます。 最近の報告では、抗生物質 (15%) によるものです。
Benjamin らは実験で、すべての NMBD ファミリー (スクシニルコリンを除く) のメンバーと、抗生物質のフルオロキノロン ファミリーが、Mrgprb2 (ヒト G タンパク質共役受容体 MRGPRX2 のオーソログ) 依存的に、低濃度でマスト細胞を活性化することを発見しました。臨床注射濃度の 0.5% として。 彼らは、MRGPRX2 が全身性疑似アレルギー反応に関連する多くの低分子薬の標的であることを突き止めました。 私たちの研究では、中南大学襄雅病院の全身麻酔患者が対象として選ばれました。 麻酔中にアナフィラキシーを起こし、インフォームド コンセントに署名した患者を選択して、血液検体から MRGPRX2 遺伝子エクソン配列を抽出しました。 その後、患者の一般情報とアレルギー情報を収集し、4~6週間後にアレルギー反応を起こした患者に対して疑わしい薬物の皮膚テストを行います。 本研究の目的は、疑似アレルギー反応と MRGPRX2 遺伝子との関係を探り、当院における周術期アレルギー反応の特徴を明らかにすることであった。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Wangyuan Zou, MD,Ph.D.
- 電話番号:18073137075
- メール:wangyuanzou@hotmail.com
研究場所
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Hunan
-
Changsha、Hunan、中国、410013
- 募集
- Central South University Xiangya Hospital
-
コンタクト:
- Wangyuan Zou, Ph.D.
- 電話番号:18073137075
- メール:Wangyuanzou@hotmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 全身麻酔 麻酔中にアレルギー反応がある インフォームドコンセントに署名する
除外基準:
- 全身麻酔 麻酔中にアレルギー反応がないこと インフォームドコンセントに署名すること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
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テストグループ
全身麻酔 麻酔中にアレルギー反応がある インフォームドコンセントに署名する
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対照群
全身麻酔 麻酔中にアレルギー反応がないこと インフォームドコンセントに署名すること
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遺伝子配列
時間枠:6週間
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Xiangya病院での全身麻酔下でアレルギー反応のある患者またはアレルギー反応のない患者(対照群)からの血液のバイオバンキング
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6週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Wangyuan Zou、Central South University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Michavila Gomez AV, Belver Gonzalez MT, Alvarez NC, Giner Munoz MT, Hernando Sastre V, Porto Arceo JA, Indurain BV; Drug allergy Work Group of the Spanish Society of Paediatric Allergy, Immunology (SEICAP). Perioperative anaphylactic reactions: Review and procedure protocol in paediatrics. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Mar-Apr;43(2):203-14. doi: 10.1016/j.aller.2013.07.012. Epub 2013 Nov 11.
- Ewan PW, Dugue P, Mirakian R, Dixon TA, Harper JN, Nasser SM; BSACI. BSACI guidelines for the investigation of suspected anaphylaxis during general anaesthesia. Clin Exp Allergy. 2010 Jan;40(1):15-31. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03404.x.
- Mertes PM, Malinovsky JM, Jouffroy L; Working Group of the SFAR and SFA, Aberer W, Terreehorst I, Brockow K, Demoly P; ENDA; EAACI Interest Group on Drug Allergy. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21(6):442-53.
- Mertes PM, Laxenaire MC, Alla F; Groupe d'Etudes des Reactions Anaphylactoides Peranesthesiques. Anaphylactic and anaphylactoid reactions occurring during anesthesia in France in 1999-2000. Anesthesiology. 2003 Sep;99(3):536-45. doi: 10.1097/00000542-200309000-00007.
- Reitter M, Petitpain N, Latarche C, Cottin J, Massy N, Demoly P, Gillet P, Mertes PM; French Network of Regional Pharmacovigilance Centres. Fatal anaphylaxis with neuromuscular blocking agents: a risk factor and management analysis. Allergy. 2014 Jul;69(7):954-9. doi: 10.1111/all.12426. Epub 2014 May 10.
- McNeil BD, Pundir P, Meeker S, Han L, Undem BJ, Kulka M, Dong X. Identification of a mast-cell-specific receptor crucial for pseudo-allergic drug reactions. Nature. 2015 Mar 12;519(7542):237-41. doi: 10.1038/nature14022. Epub 2014 Dec 17.
- Ebo DG, Fisher MM, Hagendorens MM, Bridts CH, Stevens WJ. Anaphylaxis during anaesthesia: diagnostic approach. Allergy. 2007 May;62(5):471-87. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01347.x.
- Dewachter P, Mouton-Faivre C, Emala CW. Anaphylaxis and anesthesia: controversies and new insights. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):1141-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bbd443. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 201703781
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