臨床環境におけるパフォーマンスとストレスに対するシミュレーションベースのトレーニングの効果

腰椎穿刺手順は複雑な手順と見なされます。 経験の浅い医師は、手順の実行に不確実性を抱えており、関係者の期待を下回っています。 これは、重篤な患者に対する即時のパフォーマンスの潜在的な必要性と矛盾します。

若手医師向けの従来のトレーニングは、経験が熟練につながるという期待によって導かれてきました。 この仮定は、シミュレーションに基づく観察研究によって反証されており、患者の転帰への影響を含め、より教育的な研究が求められています。 「1 つを見て、1 つを実行し、1 つを教える」という格言とは対照的なのが、習得学習 (ML) です。 ML は、学習者が指定された習熟レベルに到達するまで練習と再テストを行う必要があることを意味します。最終レベルはすべて同じになりますが、そのレベルに到達するまでの時間は異なる場合があります。

熟達学習を伴うシミュレーション ベースのトレーニング (SBML) によってトレーニングされた初心者は、臨床トレーニングのみを受けた経験豊富な医師よりも高いパフォーマンス レベルを達成します。 ただし、トレーニングと能力の評価はシミュレーションベースの設定で実行され、患者のコミュニケーションやポジショニングなどの側面を統合していないため、臨床コンテキストへの翻訳効果は不明です。 腰椎穿刺の場合、手順の複雑さは、患者の相互作用、コミュニケーション、アシスタントとの連携、および環境条件などの技術的および非技術的側面の両方に関係しています。

したがって、患者関連の転帰への影響を含む、臨床現場での若手医師のパフォーマンスのための習熟学習によるシミュレーションベースのトレーニングの効果について、より多くの知識が必要です。

初心者は危害を加えることへの恐怖を表現し、パフォーマンスに関連する不確実性を保持するため、ストレス感覚を経験しやすい可能性があります. 臨床処置の実行中のストレスは、作業記憶を低下させ、パフォーマンスの低下と関連しています。 施術中にストレスを感じているという専門家の報告は、患者に伝わる可能性があります。 処置中にストレスを経験している患者は、硬膜穿刺後の頭痛が長期化するリスクが大幅に高くなります。

ストレス - ある状況が快適であるか脅威であるかの判断は、次のような個人の評価に依存するため、刺激、経験、および反応は複雑です。以前の学習;結果の設定と期待。 状況の評価が否定的である場合、ストレス刺激が発生します。 ストレス時のパフォーマンス戦略を保持しているパフォーマーは、ストレス感覚を経験しにくい. したがって、専門家のプロセス目標に基づいて手順を実行するための戦略の統合は、手順の実行中にストレスを経験する初心者のリスクに役立つ可能性があります。 ストレスの患者の経験に対するそのようなストレス軽減および手順関連の副作用のリスクに対する効果は、調査されたことがない。

この研究の目的は、初心者の腰椎穿刺パフォーマンス、患者関連の結果、および手順中に医師と患者が経験するストレスに対する習熟学習によるシミュレーションベースのトレーニングの効果を調査することです。 効果と結果は、中間および熟練した腰椎穿刺の実行者と比較されます。