冠動脈インターベンション患者における造影剤誘発性腎症のマーカーとしての赤血球分布幅

造影剤誘発性腎症は、冠動脈造影および経皮的冠動脈インターベンション後の重要な合併症として導入されています。

経皮的冠動脈インターベンション後の造影剤誘発性腎症の発症は、入院の長期化、費用の増加、末期腎不全、心筋梗塞の発生率の増加、血行再建の繰り返し、短期および長期の死亡率などの不良な臨床転帰と関連しています。

造影剤誘発性腎症は、入院中の腎不全の 3 番目に一般的な原因として、腎灌流の低下と腎毒性薬剤の投与に続きます。

急性冠症候群の患者は、造影剤誘発性腎症を発症するリスクが 3 倍高いため、造影剤腎症を予測し、治療予防戦略を開始することが非常に重要です。

赤血球分布幅は、赤血球のサイズの変動性の定量的マーカーです。

これは、追加費用を必要としない全血球計算の日常的なアッセイであり、平均細胞サイズの標準偏差を赤血球の平均赤血球体積で割って、パーセンテージに変換するために 100 を掛けることによって計算されます。

赤血球分布幅の正常範囲は 11 ～ 16%。 赤血球分布幅の増加は、赤血球産生の無効化による赤血球サイズの変動の増加を意味し、これは炎症の指標やインターロイキン-6 などの炎症誘発性サイトカインと関連しています。

一方、造影剤誘発性腎症の根底にあるメカニズムとしては、細胞毒性効果、腎血行動態に影響を与える因子、局所的低酸素症などが考えられています。