冠動脈インターベンション患者における造影剤誘発性腎症のマーカーとしての赤血球分布幅
経皮的冠動脈インターベンションを受けている患者における造影剤誘発性腎症の予測マーカーとしての赤血球分布幅
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
造影剤誘発性腎症は、冠動脈造影および経皮的冠動脈インターベンション後の重要な合併症として導入されています。
経皮的冠動脈インターベンション後の造影剤誘発性腎症の発症は、入院の長期化、費用の増加、末期腎不全、心筋梗塞の発生率の増加、血行再建の繰り返し、短期および長期の死亡率などの不良な臨床転帰と関連しています。
造影剤誘発性腎症は、入院中の腎不全の 3 番目に一般的な原因として、腎灌流の低下と腎毒性薬剤の投与に続きます。
急性冠症候群の患者は、造影剤誘発性腎症を発症するリスクが 3 倍高いため、造影剤腎症を予測し、治療予防戦略を開始することが非常に重要です。
赤血球分布幅は、赤血球のサイズの変動性の定量的マーカーです。
これは、追加費用を必要としない全血球計算の日常的なアッセイであり、平均細胞サイズの標準偏差を赤血球の平均赤血球体積で割って、パーセンテージに変換するために 100 を掛けることによって計算されます。
赤血球分布幅の正常範囲は 11 ~ 16%。 赤血球分布幅の増加は、赤血球産生の無効化による赤血球サイズの変動の増加を意味し、これは炎症の指標やインターロイキン-6 などの炎症誘発性サイトカインと関連しています。
一方、造影剤誘発性腎症の根底にあるメカニズムとしては、細胞毒性効果、腎血行動態に影響を与える因子、局所的低酸素症などが考えられています。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
待機的または緊急のいずれかで経皮的冠動脈インターベンションを受けた連続患者。
除外基準:
- 糸球体濾過率が30ml/1.73未満の末期腎疾患。
- 造影剤に対する患者の既知のアレルギー。
- 左心室駆出率が 30% 未満。
- 感染症の存在
- 先月の造影剤投与の最近の履歴。
- 甲状腺疾患を患っていることが知られている患者。
- 悪性腫瘍の病歴。
- 自己免疫疾患を患っていることが知られている患者。
- 非代償性肝硬変
- 心原性ショック。
- 貧血
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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造影剤誘発性腎症
時間枠:48時間
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造影剤投与後48時間以内に、ベースラインの血清クレアチニンを25%または0.5 mg/dl上回る血清クレアチニンを示した患者の割合
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48時間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:sherly boshra、Assiut University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Marana I, Grazi M, Veglia F, Bartorelli AL. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2004 Nov 2;44(9):1780-5. doi: 10.1016/j.jacc.2004.07.043.
- Mehran R, Nikolsky E. Contrast-induced nephropathy: definition, epidemiology, and patients at risk. Kidney Int Suppl. 2006 Apr;(100):S11-5. doi: 10.1038/sj.ki.5000368.
- McCullough PA. Contrast-induced acute kidney injury. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 15;51(15):1419-28. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.035. Erratum In: J Am Coll Cardiol.2008 Jun 3;51(22): 2197.
- Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002 May;39(5):930-6. doi: 10.1053/ajkd.2002.32766.
- Bartholomew BA, Harjai KJ, Dukkipati S, Boura JA, Yerkey MW, Glazier S, Grines CL, O'Neill WW. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a method for risk stratification. Am J Cardiol. 2004 Jun 15;93(12):1515-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.
- Tepel M, Aspelin P, Lameire N. Contrast-induced nephropathy: a clinical and evidence-based approach. Circulation. 2006 Apr 11;113(14):1799-806. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595090. No abstract available.
- Seeliger E, Sendeski M, Rihal CS, Persson PB. Contrast-induced kidney injury: mechanisms, risk factors, and prevention. Eur Heart J. 2012 Aug;33(16):2007-15. doi: 10.1093/eurheartj/ehr494. Epub 2012 Jan 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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造影剤腎症の臨床試験
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