主観的認知障害のある高齢者のマインドフルネス

主観的な認知障害を持つ 20 人の高齢者が成人デイ センターとロンドンのチェルシー ウェストミンスター病院から募集されます。 すべての患者は65歳以上になります。 各参加者は、マインドフルネス介入またはアクティブ コントロール条件 (心理教育) のいずれかにランダムに割り当てられ、各介入には 10 人の参加者が含まれます。

4 週間の短いマインドフルネス介入は、トレーニングを受けたマインドフルネス教師によって、呼吸、心と体のつながり、感覚とメタ認知の認識、感情の調節、動き、思いやりに焦点を当てた 4 つの 2 時間のセッションで提供されます。理解、コード化、記憶。

週に1回のセッションになります。 提案された研究は、主観的な認知的不満を持つ高齢者における短時間のマインドフルネス介入の効果を評価します. 不安やストレスに関連する感情的な困難を管理することで、患者の心理的幸福を改善し、認知能力を高めて機能を最大化することができます。 マインドフルネス介入は、ストレス軽減のために設計された穏やかで非侵襲的で費用効果の高い技術であり、さまざまな臨床的および健康な集団における気分、ストレス、痛みの管理、および全体的な幸福の改善に関連しています. さらに、マインドフルネスの介入は、注意力、注意力の柔軟性、注意力を高めることにより、認知機能と感情の調節を改善することも示されています. しかし、これまでのところ、高齢者の参加者に焦点を当てた研究はほとんどなく、現在の8週間のマインドフルネスベースのストレス軽減トレーニングを高齢者集団で短縮しようとした研究はありません.

心理教育コースも週に 1 回、4 週間連続で受講します。

すべての参加者は、研究の開始前にスクリーニングされ (プロトコルの付録 6 を参照)、「参加者」セクション内で強調表示されている必要な基準を満たす場合に募集されます。 上映会の所要時間は約20分です。 書面によるインフォームドコンセントは、研究関連の評価または手順を実行する前に、参加者から取得されます。 インフォームドコンセント（プロトコルの付録4を参照）は、すべての評価セッション中およびスクリーニング評価中に取得されます。

参加者には、参加者情報シート (プロトコルの付録 3 を参照) およびマインドフルネス コース リーフレットの形式で、研究に関する書面による情報が提供され、参加に同意する前に、最低 24 時間の質問と研究の検討が許可されます。 . 治験責任医師または共同治験責任医師は、プロトコル内で詳述されているアンケート、テスト、または毛髪のサンプリングを実施する前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する責任があります。

Mini-Mental State Examination および National Adult Reading Task は、スクリーニング セッション中にのみ実施されます。 他のすべての評価 (認知、心理、および生理学) は、ベースライン、介入前 (4 週目)、およびフォローアップ (8 週目) で行われます。

ベースライン、第 4 週、および第 8 週の評価セッション中に行われるすべての評価には、セッションあたり約 45 分かかります。 各評価セッションは、アンケートとタスクが参加者に提示されるのと同じ順序に従います (プロトコルの付録 5 を参照)。

生理学的評価: 髪のコルチゾールは、3 つの評価段階 (ベースライン、4 週目、および 8 週目) で各参加者からサンプリングされ、参加者の後方の頂点から髪のサンプルを取得します。 各サンプルは直径約 0.5 cm であり、Stratech (以前の Salimetrics) によって実行される分析に使用されます。これにより、サンプルの 10% が 2 回抽出され、残りの 90% の抽出がシングレットで実行されます。 個別に包装された毛髪サンプルは、通気性のある容器に摂氏 20 ～ 25 度の温度で保管されます。 サンプリングには、参加者ごとに約 5 分かかります。

次の毛髪採取器具は Stratech には含まれておらず、研究者が用意する必要があります: 毛髪サンプルを結ぶための糸、鋭利なハサミ、ヘア クリップ、ピンテールの櫛、アルミ ホイル、長期保管用の大きな紙の封筒、配送用のジフィーバッグ。

認知的評価: 認知領域は、3 つの時点 (ベースライン、4 週目、および 8 週目) でのトレイル メイキング タスク (TMT) に基づいて評価され、実行機能に関する情報が提供されます。流暢さと実行機能。 Everyday Memory Questionnaire (EMQ) を使用して、3 つの時点 (ベースライン、4 週目、および 8 週目) での主観的記憶機能を評価します。 言語流暢性タスクは、FAS 音素流暢性タスクと動物命名タスク (意味論的流暢性) で構成されます。

心理学的評価: 心理的領域は、参加者の主観的なストレス レベルに関する情報を提供する知覚ストレス スケール (PSS) に基づいて評価されます。各参加者が感じる心配の量、および反芻行動に対するマインドフルなエクササイズの効果に関する情報を提供する反芻反応尺度（RRS）。 これらはすべて、3 つの評価ポイント (ベースライン、4 週目、および 8 週目) で評価されます。

関連するすべてのアンケートとタスクが検証されていることに注意してください。

すべてのアンケートとタスクは、タスクの管理について訓練を受けた研究チームのメンバーの存在下で、紙の形式で管理されます。

マインドフルネスコース：

短いマインドフルネス コースは、トレーニングを受けたマインドフルネス ティーチャーと臨床心理士によって、4 回の 2 時間のセッションで提供されます。

コースには、Edginton と Nenadlova (準備中) によってデザインされた小冊子が付属します。視覚的に魅力的な写真を使用して各セッションの主なテーマを強調し、理解、コード化、および記憶を強化します (プロトコルの付録 1 を参照)。

毎週同じ時間に、週に 1 回、4 週間連続してセッションが行われます。 各セッションの詳細は次のとおりです。

1週目：

トピックの紹介。 ガイド付きのマインドフルな食事。 「その瞬間」に集中し、参加者が各時点で行っているタスクに感謝します。

マインドフルな食事は、レーズンを食べることによって形作られます。レーズンを詳細に研究し (色、匂いや食感などの感覚)、レーズンを食べるプロセスに詳細に焦点を当てます。

このセッションの目的は、次のタスクについて考えることなく、各タスクに十分な注意を払うことができるようになることを目標に、参加者が実行中の各タスクに詳細に集中することを教えることです。

練習問題の形で与えられる宿題。

第 2 週:

先週のトピックの要約。 ガイド付きのマインドフルな呼吸エクササイズで、呼吸に集中し、「その瞬間」に集中します。

ガイド付きマインドフルボディスキャン。 ガイド付きのボディ スキャン エクササイズで、体のさまざまな部分とその感覚に焦点を当てます。

感覚を判断するのではなく、感覚を観察することに重点を置きます。 「その瞬間」に集中し、一度に 1 つのことに集中し、身体のさまざまな部分に注意と意識を集中させる能力を訓練します。

練習問題の形で与えられる宿題。

第 3 週:

先週のトピックの要約。 ガイド付きセッション マインドフルな対処と困難への対処。 このセッションの目的は、参加者の瞬間瞬間の経験の中で最も支配的なものに注意を払い、参加者が感情や考えがどのように関係しているかを明らかにし、それらを受け入れる方法でアプローチすることです.

セッション中に練習したエクササイズ: スリーステップ ブリージング スペース - 呼吸が体を超えて周囲の空間に広がるイメージをすることで、自分の周りに想像上の空間を作ります。

練習問題の形で与えられる宿題。

第 4 週:

先週のトピックの要約。 マインドフルな選択と自分自身のケアに関するガイド付きセッション。 演習には、(a) 参加者が日々の活動で栄養を与え、枯渇しているものに焦点を当てること、および (b) 参加者が周囲の絶え間なく変化する環境にもかかわらず、自分自身が高くそびえる山であると想像するガイド付きの山の演習が含まれます。 カバーされたトピックの要約が最後に含まれ、コースを超えて練習を続ける方法についての提案が提供されます.

マインドフルネス介入の実施は、1 つのクラスに最大 10 名の参加者の独立したグループ向けに設計されます。

アクティブ コントロール条件:

アクティブ コントロール条件の長さは、マインドフルネス コースと同じです。 4つの「エイジ・ウェル」心理教育セッションで構成されます。 これらのセッションは、健康的な動きや活動、健康的な食事、認知刺激の重要性など、一般的な健康状態に関する知識を個人に提供することを目的としています。

これらのセッションは、マインドフルネス コースと並行して実施され、臨床心理士によって実施されます。

参加者は、コース全体で参加者の出席を追跡するために、マインドフルネス セッションと「エイジ ウェル」セッションの両方で、出席シートに自分の名前を記入するよう求められます (プロトコルの付録 2)。

主任研究員の裁量に基づいて、スクリーニングと評価の訪問が+/- 7日以内に行われる場合があることに注意してください。 各評価訪問の日付は、各評価訪問で署名されるインフォームド コンセント フォームに記録されます。

この研究は、ロンドンのインペリアル カレッジ アルツハイマー ネットワークから資金提供を受けています。