脳卒中サバイバーの転倒リスク軽減のための摂動トレーニング

毎年、約 800,000 人のアメリカ人が脳卒中を患っており、689,450 人が日常生活の活動に依存する短期および長期の障害を持っていると報告されています。 脳卒中の生存者は毎年有害な転倒を経験しており、ほとんどが歩行中に発生していると報告されています。 リハビリからの退院時に転倒する可能性は、リハビリ期間中よりも有意に高くなります。 スリップなどの環境摂動に起因する転倒は、これらの転倒のかなりの割合を占めています。 したがって、慢性および亜急性脳卒中生存者の転倒リスクを軽減するための革新的で効果的なパラダイムを開発することが重要です。 この研究の目的は、転倒リスクの軽減と予防に対する麻痺肢と非麻痺肢の両方のトレーニングを対象とした両側スリップ摂動トレーニング プロトコルの効果を理解することです。 また、コミュニティに住む脳卒中生存者のコミュニティでの歩行の増加に対するその効果を見つけること。

この研究の参加者は、脳卒中後の慢性 (> 6 か月) 片麻痺患者、または亜急性脳卒中 (> 6 週間および < 6 か月)、歩行可能 (補助装置の有無にかかわらず) で 21 歳以上の個人です。 被験者は、包含基準についてスクリーニングされます。 被験者がスクリーニングに合格した場合、完全な臨床バランス評価と実験室での動的安定性試験を受けます。 慢性脳卒中生存者は無作為に 2 つのグループに分けられます。 - グループ A: スリップ トレーニング グループ。グループ B: コントロール グループ。 一方、亜急性脳卒中の生存者は 2 つのグループに無作為に割り付けられます。 - グループ C: スリップ トレーニング グループ。グループ D: コントロール グループ。

スリップ トレーニング グループ (A および C) では、すべての被験者の通常の歩行パターンとスリップに対する回復反応がモーション トラッキング システム (ビデオ録画を含む) で記録されます。 被験者が低摩擦のプラットフォームを踏んだ後、スリップが誘発されます。

慢性脳卒中の被験者については、ウェアラブル センサーを使用したベースライン アクティビティ モニタリングがトレーニング セッションの最大 4 週間前に実行され、その後 12 か月間のアクティビティ モニタリングが行われます。 一方、亜急性脳卒中の被験者の場合は、6 か月間行われます。

グループ A および B の場合、フォローアップの安定性テストは、トレーニング セッションの 6 か月後および 12 か月後に行います。これは、トレーニング側と反対側で誘発される 1 つのスリップのみで構成されます。 グループ C および D のフォローアップ セッションは、トレーニング セッションの 6 か月後です。

転倒の発生率と身体活動は、トレーニング セッションと再テスト セッションの間で、転倒、転倒の詳細を説明するアクティビティ モニタリング アンケート、およびグループ A、B、C、D のウェアラブル センサーを通じて監視されます。