複雑な骨および関節感染症患者におけるサルベージ療法としてのダプトマイシン > 6 mg/kg/日: 地域参照センターにおけるコホート研究

複雑な骨関節感染症 (BJI) を治療するための抗菌療法の選択は困難であり、次の点を考慮する必要があります。(i) 骨拡散の問題。 (ii) 細菌バイオフィルムに対して活性な抗菌薬を使用する必要性。 (iii) 抗生物質耐性の発生率の増加。 (iv) これらの患者では、第一選択の抗菌薬に反応して重篤な有害事象 (SAE) が発生するリスクが高い。

その結果、ダプトマイシンなどの最近開発された抗菌薬の適応外使用が、複雑なBJIのサルベージ療法として頻繁に必要となります。 ダプトマイシンが BJI の治療に承認されていないとしても、米国感染症学会のガイドラインでは、この抗生物質を人工関節感染症の代替療法として提案しています。 推奨用量は6 mg/kg/日ですが、ダプトマイシンの骨浸透が制限されているため、最近のデータはこれらの患者ではより高用量の使用を支持しています。

本コホート研究は、複雑性BJI患者における長期にわたる高用量(>6 mg/kg/日)のダプトマイシンサルベージ療法の安全性と有効性を評価することを目的としていました。