オキシトシンがPTSDの注意バイアスと驚愕に及ぼす影響に関する研究

背景と意義：

慢性重度心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、米国陸軍医療局と退役軍人保健局が対処する最も一般的で費用のかかる診断の 1 つです。 PTSD 治療は進歩していますが、世界メンタルヘルス調査のデータによると、戦闘関連の PTSD からの回復率は、世界中で、他のタイプのトラウマからの回復率の約半分であることが最近示されています。 さらに、他の最近の研究では、証拠に基づいた PTSD の治療法を男性患者に適用した場合に示される効果の大きさは、女性患者に適用した場合の約半分であることが報告されています。 これらの結果は、VA が、患者集団の大部分に影響を与えているこの診断に対する効果的で効果的な行動療法を達成するには、まだまだ道のりが遠いことを示唆しています。

国防総省が資金を提供した研究 (犬の仲間は心自律神経反応と PTSD の緊張を修正できますか) の過程で、私たちの研究室は、参加者のすぐ近くに試験室に介助犬が存在することが、視覚の変化に関連していることを発見しました。大きな音に対する自律神経反応の減衰とともに、社会的脅威を示す怒った顔からの注意の偏り。 社会的脅威に対する偏見の減衰は、この障害に見られる社会的障害に特に関連しています。慢性的な重度のPTSDを持つ退役軍人は、配偶者、親、従業員などの重要な社会的役割の実行に障害を示すことがよくあります。

介助犬との交際とオキシトシン (OT) は、PTSD 治療の新規候補または治療増強剤として平行線上にあるようです。 米軍の臨床現場からは、配備関連の精神的健康状態を持つ軍人に対する軍用犬との交際と犬介在介入の利点を裏付ける豊富な事例証拠が明らかになりました。ただし、このアプローチに対する厳密な経験的サポートはまばらなままです。 PTSD における OT システムの役割を調査している文献には、多くの有望な発見が含まれています。 たとえば、PTSD では、OT は感情的な顔に対する扁桃体の血行力学的反応を調節し、社会的報酬に対する前部島の血行力学的反応を増加させます。 鼻腔内 OT 投与は、PTSD における扁桃体の機能的結合を正常化し、他の人に対する主観的な思いやりを高めます。 これらの調査結果は、健康な人の調査結果と一致しています。 鼻腔内投与後、正常な成人は顔の目の領域をよりよく見つめ、顔の記憶力が向上し、他人の精神状態をよりよく推測でき、より積極的なコミュニケーションをとり、より寛大になり、顔をより信頼できる借りとして評価し、信頼行動の増加。 OT はまた、健康な人の驚愕を弱め、恐怖を誘発する刺激に対する扁桃体の反応を弱め、ストレスに反応するコルチゾールの放出を阻害します。 次に、人間の調査結果は、OTがパートナーの好み、社会的結合、社会的認知などの社会的行動において重要な役割を果たしている一方で、OTの調節不全がさまざまな社会的障害を生み出すことを示す大規模な動物の文献と一般的に一致しています。

Science に掲載された最近の研究では、犬と飼い主の間の相互視線に関連して尿の OT レベルが上昇することが示され、これら 2 つの研究が PTSD の標的に収束する可能性があることが示唆されています。 研究者は、PTSDと診断された退役軍人の介助犬の存在（vs不在）によって誘発されることを研究者が示したものと、鼻腔内OT（対プラセボ）によって誘発される注意バイアスと驚愕のテストの結果のパターンを比較します。

特定の目的 1: PTSD の成人における単回 OT 投与の効果を、別のサービスで介助犬を同伴した、または伴わなかった同様の人物に以前に実施した一連の実験室タスクのパフォーマンス パターンに及ぼす影響をテストすること。機会。

仮説 1: OT の単回投与後、参加者は、一般に負の価数のコンテンツ、特に社会的脅威を示す顔の手がかりに対する注意バイアスの減衰を示します。

仮説 2: OT の単回投与後、参加者は大きな音に対する心臓加速反応の低下と、数学ストレッサーに対する自律神経反応の減衰を示します。

予備的な検出力の計算では、この被験者内計画における 40 人の被験者のサンプルが、中規模の効果を検出する優れた検出力をもたらすことが示されています (臨界 t(38) = 2.02、α = .05、 1- β = .90) 主な注意バイアス対策。