根管治療中に患者と若い臨床医が誘発するストレス要因 (STRESSENDO)

30 人の患者と学生が参加しています。 最初の根管治療のために歯科部門に紹介されたすべての成人患者には、参加の選択肢が与えられます。 降圧治療、抗不安薬、鎮静薬、または神経弛緩薬を服用している患者も研究から除外されます。 30 人の歯科学生が、地域の通常の手順に従って歯内治療を行います。 鎮静剤の前投薬を受ける患者はいません。

ストレスの指標は、根管治療の 6 つのステップで監視されます。

T1: 術前の休息。 T2: 局所麻酔 (4% アルチカイン塩酸塩と 1:200 000 エピネフリン)。 T3: ラバーダムのセットアップ T4: 根管器具 T5: 根管充填 T6: 術後休息

主な調査基準は応力の変動です。

治療の 6 つのステップと最終的な修復のための次の訪問時に、両方の被験者 (患者と学生) は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、根管治療によって特に誘発されるストレスのレベルをスコアリングするように求められます。 VAS は 10 cm の目盛りなしの尺度で、被験者は経験した特定のストレス レベルを 0 (まったくストレスを感じていない) から 10 (想像できる最悪のストレス) まで採点するように求められます。 ストレスの VAS は、変化に非常に敏感な有効なツールであることが証明されています。

その他の調査基準:

- CORAH および HAD スケール 治療の開始時 (T1) に、患者はフランス語版の Corah Dental Anxiety Scale (DAS) に記入するよう求められます。 このアンケートは 4 つの部分で構成されています。結果は歯科不安の評価につながります。

治療の開始時 (T1) に、患者と学生は、患者の臨床的に重要な不安と抑うつを評価するための信頼できる手段として提示されている病院不安と抑うつスケール (HAD スケール) に記入するよう求められます。

• 心血管パラメータ 各被験者について、ストレスの生理学的指標 (すなわち、心拍数 [HR]、収縮期血圧 [SBP]、および拡張期血圧 [DBP]) を 6 つのステップのそれぞれで監視します。
• コルチゾールの測定 唾液中のコルチゾールレベルと歯科処置におけるストレスとの相関関係が認められました。

唾液サンプルは歯内治療の 6 つのステップのそれぞれで収集され、コルチゾール レベルをテストするために実験室に送られる前に -20° で保存されます。

• 治療中に経験した不快感と痛み 患者は、VAS を使用した 6 つのステップの間に経験した不快感と痛みのレベル、および最終的な修復のための次の訪問時に報告するよう求められました。
• 患者と学生の好み 各尺度の完了後、患者は、治療前に前投薬を受けていれば、同じくらいの痛み、ストレス、または不快感を経験したと思うかどうかを報告する必要があります。

治療が完了すると、生徒は次のことを報告するよう求められます。

1. 治療過程に対する満足度、
2. セッション中に患者のストレス、不快感、または痛みの症状に直面して気まずさを感じたかどうか
3. 患者が歯内治療の前に鎮静剤を受けていればよかったと思うかどうか。

この研究の主な目的は、ストレスを軽減するためのカスタマイズされたソリューションを提供するために、根管治療中に患者が誘発するストレスを調べることです。 他の目的は、若い歯科医の誘発ストレスを評価し、患者の誘発ストレスと若い歯科医の誘発ストレスを調べて比較し、根管治療中の患者の痛みと不快感を評価することです。

この観察研究の結果は、根管治療中のストレスを軽減するための今後の介入研究の参考として使用されます。 リラクゼーション、催眠術、鍼治療、気晴らし、音楽療法、正の強化、ストップ シグナル、露出ベースの治療などのテクニック、「言う、見せる、行う」は、CHRU ブレストの歯科部門で開始できるいくつかのソリューションです。