急性冠症候群後の服薬アドヒアランスをサポートする薬剤師主導の病院ベースの介入

背景 急性冠症候群 (ACS) 後の服薬アドヒアランスは最適以下であることが多く、臨床転帰の不良と関連しています。 薬剤に関する患者の信念はアドヒアランスの低下を予測することが示されており、介入の対象となる可能性があります。 アドヒアランスを向上させる新しい方法の発見は、広範な臨床的意義を持つ重要な研究分野です。 現在、薬剤師は服薬行動の促進と監視において十分に活用されていない可能性があります。 ACS患者の服薬アドヒアランスを支援するために、薬剤師が主導する効果的な介入はほとんど行われていない。

目的 この研究は、最近実施された実現可能性および受容性に関する研究 (NCT02967588) に続くものです。 主な目的は、ACS後の服薬遵守をサポートするために、薬剤師主導の病院ベースの介入を試験的に実施することです。

方法 この研究では、非ランダム化介入コホート設計を採用します（つまり、 対照前後（CBA）研究）。 この研究には、ACSで入院した患者が募集される。 患者は二次予防のために薬を処方されなければなりません。 この研究は病院の薬剤師によって2つのセッションにわたって実施され、意図的（セッション1）と非意図的（セッション2）のアドヒアランス障壁の両方が対象となります。 セッション 1 では、薬に関する患者の誤った信念を引き出し、それに異議を唱えることが含まれます。 セッション 2 では、服薬習慣の形成を促進するための具体的な行動計画を策定します。

結果 結果データは、6 週間と 12 週間の追跡調査の 2 つの時点で収集されます。 この提案された研究の主な結果は、治療に関する信念であり、医薬品に関する信念に関する質問票別 (BMQ-S) (Horne、Weinman & Hankin、1999) を使用して測定されます。 私たちの二次アウトカムは、服薬アドヒアランス報告スケール (MARS-5) (Horne & Weinman、2002) を使用して測定される自己報告の服薬アドヒアランスになります。 うつ病、医薬品関連の自己効力感、医薬品情報提供に対する満足度も測定します。

研究スケジュール 対照コホート（「前」グループ）：適格な患者は通常通りの治療（TAU）を受け、すべての転帰測定（すなわち、 治療に対する信念、服薬遵守）。 その後、薬剤師は介入を行うための訓練を受けます。 介入コホート（「後」グループ）：適格な患者は薬剤師主導の介入を受け、すべての結果測定を完了します。