PTSD に対するトラウマ焦点療法の完了者のための自己管理プログラム (EMPOwER)

影響: このプロジェクトの調査結果は、退役軍人が心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を管理するための自己効力感を高めるのを支援するように設計された最初の心的外傷後療法 (TFT) 介入を改良および評価することにより、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の退役軍人のメンタルヘルスと幸福を改善します。 PTSD の症状を改善し、TFT で得られた成果を維持または構築し、コミュニティへの関与を高めます。 現在の VA / 国防総省の PTSD 臨床診療ガイドラインでは、ケアの頻度と強度を減らすことを推奨しています (例: ステップダウン) TFT が正常に完了した後。このプロジェクトは、この重要なプロセスに対する最初のエビデンスに基づく介入を開発するための最初のステップです。 このプロジェクトは、心理的回復を最大化するように設計された介入を評価し、機能的成果と社会的関与を優先するという RR&D の使命を前進させます。 最後に、このプロジェクトは、PTSD の集中治療コースから降りるために使用されるように設計された自己管理介入の最初の調査であることにより、科学文献を前進させます。

背景：TFT は PTSD に伴う苦しみを軽減します。長期暴露または認知処理療法を完了した退役軍人の大多数は、PTSD の症状、生活の質、および機能の改善を報告しています。 それらの有効性にもかかわらず、新しいデータは、TFT を完了した退役軍人がメンタルヘルス治療の必要性を認識し続けていることを示唆しています。研究者らのパイロット データは、PTSD 症状の少なくとも部分的な改善を経験した完了者の TFT 後の主なメンタルヘルス治療の必要性は、追加の練習のサポートと TFT で学んだスキルの強化であることを示しました。 退役軍人は、既存の利益を維持または構築するための自己効力感が低いことを表明し、TFT セラピストとの継続的な接触が成功の可能性を高めると信じていました。 これらの治療ニーズは、セラピストの支援による自己管理アプローチに特に適しています。 自己管理プロトコルは、患者が日々の症状の管理に責任を持つことを教え、それによって健康における患者の役割を強調します。 PTSDの自己管理介入に関する既存の文献は、そのようなアプローチが受け入れられ、安全で、効果的であることを示しています。ただし、それらはスタンドアロンの治療として、または段階的なケア モデルの最初のステップとしてのみ使用されてきました。 したがって、研究者は、PTSD の TFT の集中コースから降りるために使用されるように設計された自己管理介入の最初の検査を提案しています。

目的: この研究の目的は、PTSD の TFT のコースを最近完了した退役軍人のための自己管理プログラムの治療開発段階モデル​​の段階 1A および 1B を完了することです。 具体的には、研究者は次のことを行います: (1) 経験豊富な TFT プロバイダーからのフィードバックを引き出すことにより、自己管理治療プロトコルを改良し、(2) パイロット公開試験を実施して、(a) 自己管理プログラムのコンポーネント、構造、および(b) 自己管理プログラムの実現可能性 (保持と介入の忠実度) と研究アプローチ (スクリーニング、募集、評価プロセス)、および (3) 退役軍人の PTSD の管理に対する自信 (自己-有効性)、機能、生活の質、地域社会への関与、およびメンタルヘルスの症状。

方法: 目的 1 を達成するために、調査員は TFT プロバイダーのサンプル (n = 10-12) に対して半構造化された個別のインタビューを実施します。プログラム。 目的 2 と 3 を達成するために、研究者はミネアポリス VA ヘルスケア システム (VAHCS) での介入の無作為化されていないオープン トライアル パイロット テストに 12 人の退役軍人を登録します。 登録された退役軍人は、TFT の直後に調査バッテリーを完了し、最終的な自己管理プログラムのセラピストとの接触の 2 週間後に調査バッテリーと質的インタビューを完了します。 このプロジェクトからの調査結果は、この革新的な自己管理プログラムの無作為化臨床試験 (治療開発の段階モデル​​のステージ 2) を実施するための Merit 資金を申請するための強力な位置付けとなります。