膝関節全置換術後の理学療法士による身体活動介入

背景: 変形性膝関節症の最終的な治療法は、膝関節全置換術 (TKR) であり、臨床的に意味のある痛みと身体機能の改善をもたらします。 しかし、証拠によると、身体活動は TKR 後も変わらないことが示唆されています。 この無作為化臨床試験では、TKR 後に理学療法士が身体活動介入を行った場合の有効性、忠実度、および安全性を調査しています。

方法/デザイン: 45 歳以上で、片側 TKR 後に外来理学療法 (PT) を求める 125 人が無作為に対照群と介入群に分けられます。 介入グループは、PT 中に週 1 回の身体活動介入を受けます。これには、FitbitTM モニター、個別の歩数目標、理学療法士による対面でのフィードバックが含まれます。 介入の有効性は、登録から退院まで、PT からの退院から 6 か月および 12 か月まで、Actigraph GT3X モニターを使用して、中程度から激しい身体活動 (MPVA) に費やされた分/週によって測定されます。 運動に対する自己効力感および運動恐怖症と身体活動との関連性も、同じ時点で測定されます。 介入の忠実度と安全性は、外来患者の PT で評価されます。

考察: この研究は、TKR 後の身体活動を増加させる重要な臨床的ニーズを満たすように設計されています。 この研究の主な目的は、理学療法士が TKR 後の人々に実施した身体活動介入の有効性を評価することです。 二次的な目的は、TKR 後に理学療法士が実施した身体活動介入の忠実度と安全性を評価することと、理学療法士が TKR 後に人々に身体活動介入を実施した後の自己申告およびパフォーマンスベースの身体機能の変化を調査することです。 第 3 の目的は、心理社会的要因と身体活動との関連を、TKR 後の人々に身体活動介入を行った理学療法士から退院してから 6 か月および 12 か月後に調査することです。 調査結果は、この介入の有効性、実装、およびコストをテストするための大規模なマルチサイト臨床試験をサポートするために使用されます。