ブピバカインとブピバカインを併用した胸骨前マグネシウムと開胸手術の術後疼痛緩和のみ

心臓手術後の効果的な鎮痛は、人工呼吸器からの早期離脱を必要とするファースト トラック退院プロトコルの導入により重要性を帯びてきました。 不十分な疼痛管理は、咳の能力、可動性を低下させ、無気肺の頻度を増加させ、回復を長引かせます。

心臓手術後の痛みの主な原因は、特に術後 2 日間の胸骨正中切開です。

これらの患者に最も頻繁に使用される鎮痛薬は非経口オピオイドであり、鎮静、呼吸抑制、吐き気、嘔吐などの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

手術創の近くに局所麻酔薬を浸潤させると、さまざまな外科手術における術後早期の痛みが改善されることが示されています。

マグネシウムは、体内で 4 番目に豊富な陽イオンです。 動物およびヒトの疼痛モデルにおいて抗侵害受容効果があります。

システマティック レビューで、周術期鎮痛の提供におけるマグネシウム補給の役割をさらに研究する価値があるかもしれないと言及されています。マグネシウムは比較的無害な分子であり、高価ではなく、潜在的な抗侵害受容効果の生物学的根拠が有望であるためです。 .

これらの効果は、主に生理学的なカルシウム拮抗作用、つまり細胞へのカルシウム流入の電位依存性調節と、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体の非競合的拮抗作用に基づいています。

ブピバカインと比較して、局所マグネシウムをブピバカインと評価および比較する必要があります。