2型糖尿病患者におけるカルニチン補給

理論的根拠: 2 型糖尿病患者は、代謝の柔軟性の低下を特徴としています。つまり、基礎状態での脂肪の酸化からインスリン刺激状態での炭水化物の酸化に切り替える能力の低下です。 この代謝の柔軟性のなさは、糖尿病の発症における初期の特徴です。 最近の証拠は、カルニチンの利用可能性が低いとアセチルカルニチンの形成が制限され、それによって代謝の柔軟性が低下する可能性があることを示唆しています. したがって、筋肉内の基質フラックスが高い場合、アセチル-CoA 濃度が増加し、ピルビン酸デヒドロゲナーゼ (PDH) の阻害につながり、それによってグルコースの酸化が減少します。 アセチル-CoA のアセチルカルニチンへの変換は、PDH に対するこのアセチル-CoA 圧力を軽減します。 人間では、カルニチンの補給が有益な場合もありますが、すべての人に有効というわけではありません. ここでは、カルニチンがインスリン感受性を改善するかどうか、さらにベースラインでのアセチルカルニチン濃度または他の特性がカルニチン補給に対する反応（インスリン感受性）に関連しているかどうかをテストすることを目的としています. さらに、肝内脂質含有量、アセチルカルニチン形成、血漿代謝物、体組成、身体能力、生活の質に対する2型糖尿病患者のカルニチン補給の潜在的なプラスの効果を調べます。 目的：主な目的は、カルニチンがインスリンを改善するかどうかを調査することです感度、さらに、ベースラインでのアセチルカルニチン濃度または他の特性がカルニチン補給に対する反応（インスリン感受性）に関連しているかどうか。 さらに、肝内脂質含有量、アセチルカルニチン形成、血漿代謝産物、体組成、身体能力、生活の質に対する 2 型糖尿病患者のカルニチン補給の潜在的なプラスの効果を調べます。研究腕。 すべての被験者が経口カルニチン補給を受けるため、被験者は介入について盲検化されません。

研究集団：n=32、2型糖尿病患者（BMI 25-38、年齢40-75歳）の男性と女性が含まれます。 比較的良好に管理された非インスリン依存性糖尿病の被験者のみが含まれます。

介入 (該当する場合): 参加者は、L-カルニチン (330mg) の 3 つの咀嚼錠を 1 日 3 回 (朝食、昼食、夕食)、96 日間服用するよう求められます。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 主な研究のエンドポイントは、インスリン感受性と代謝の柔軟性であり、高インスリン正常血糖クランプによって測定されます。 副次的評価項目は、運動後の最大アセチルカルニチン濃度、肝内脂質含有量、体組成、運動前の血中代謝物（すなわち グルコース、遊離脂肪酸、トリグリセリド、コレステロール、インスリン)、身体能力、認知、生活の質、睡眠の質の機能マーカー。